Post on 12-Jan-2016
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INTRODUCCION
Existen caso en los que el diagnostico temprano es la base de un tratamiento adecuado
Algunas lesiones no pueden ser diagnosticadas clinicamente
Por ello la biopsia es un auxiliar de diagnostico útil
BIOPSIAMétodo de la
anatomía patológica que estudia los
tejidos obtenidos de pacientes vivos con fines diagnósticos, pronósticos y de
seguimiento
OBJETIVOS
estudios histopatológicos diagnostico de lesiones Confirmar o excluir la malignidad reconocer o excluir metástasis
tumorales Corroborar o rechazar el diagnostico
clínico
contraindicaciones
Evitar tejido necrótico
se recomienda la biopsia excisional para lesiones pigmentadas
Hemangiomas
TIPOS DE BIOPSIA INCISIONA
L
EXCISIONAL
DIRIGIDAS
NO DIRIGIDASDE ORGANO
(Total-parcial)
PUNCION BIOPSIA
INTRAOPERATORIA
TIPOS DE BIOPSIADIRIGIDA
ENDOSCOPICA
COLPOSCOPIA
DERMATOSCOPICA
NO DIRIGIDA
A CIEGAS
BIOPSIA INCISIONAL
Consta en un corte o extirpación quirúrgica solo en un trozo de tejido, masa o tumor.
Se utiliza mas amenudo en tejidos en los tumores de tejidos blandos como: Cerebro, hígado, pulmón, riñón,
Se distingue la lesión maligna – benigna.
El diámetro de la lesión es superior a 1cmo menor
BIOPSIA EXCISIONAL
Llamada también exeresis. Consta en la extirpación total de un órgano o tumor , se realiza en quirófano bajo anestesia general o local y con cirugía mayor o menor respectivamente
BIOPSIA DE ORGANO
Consiste en el estudio de materiales obtenidos durante el acto quirúrgico, generalmente el material esta representado por todo o parte de un órgano.
Este procedimiento se realiza a base de protocolos a partir de la apertura de la pieza hasta obtención de la muestra.
CASOS COLELITIASIS
LITIASIS VESICULAR
ORGANO TOTAL
BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias endoscópicas: Órganos huecos:
Tubo digestivo
Arbol respiratorio
Vias urinarias
-Cavidades: Pleural
Pericardiaca
Abdominal
BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias colposcópicas:
Cuello uterino
• Biopsias estereotaxicas: Se realiza con la ayuda de métodos imagenológicos para encontrar la lesión tridimensionalmente.
Sistema nervioso central
Mamas
BIOPSIA DIRGIDA ENCOSCOPICA
BIOPSIA INTRAOPERATORIA
Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante una laparotomía exploradora por ejemplo en uncáncer de ovario.
Material obtenido durante el acto operatorio para determinar la naturaleza de la lesión y emitir un diagnostico para la respectiva cirugía
BIOPSIA POR PUNCION
Se utilizan agujas especiales gruesas ( Calibre 0.2cm de diámetro) succionan tejido afectado.
Se obtiene de un cilindro de órgano afectado
Se aplica para el Dx. afectan a órganos parenquimatosos ( cirrosis hepáticas ) tumores.
Se aplica con anestesia local
… Puede realizase.
A ciegas:
- Donde se sospecha que se encuentra la lesion
Dirigida:
- Mediante ecografías
PASOS A SEGUIR
Recepción del material:
Datos del paciente
Resumen H.C
Tipo y características
Motivo del estudio
Dx. presuntivo
PASOS A SEGUIR
Fijación:
Sumergir el material en una solución de formol al 10% en recipiente de boca ancha
o s
PASOS A SEGUIR
Microscopía:
Consiste en la inspección del material y su descripción, lo mas semejante a la realidad, indicando lo siguiente.
Órganos Parenquimatosos
Tamaño, Color, forma,
Consistencia
Peso
Hallazgos
Superficie de cotrte
Órganos Huecos
Peso
Tamaño, Serosa, forma,
Pared
Mucosa,
Luz
PASOS A SEGUIR
Procesos histologicos:
DeshidratacionBaño – inclusión en
parafina
Corte
Coloración
PASOS A SEGUIR
DIAGNOSTICO:
Incluyen los datos de valor pronostico y de orientación terapéutica
Informe anatomopatológico
Tiene que tener las siguientes condiciones Datos del paciente
Descripción macro y microscópica detallada (concreta)
Protocolo
Diagnostico
Diagnostico y terapeutica
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 25 años de edad asisste
a la consulta de estomatologia del servivcion de dermatologia .
Al interrogatorio el pacente refiere presentar la lesion hace 6 meses, lacual aparecio posterior a la mordedura de la zona la lesion ha crecido lentamente y no se ha indicado ningun tratamiento para la misma. No existen antesedentes familiares pertinentes, ni ningun otro personal.
Al examen intrabucal se observo una lesion tumoral de 1 cm de diametro aprox. De forma redondeada , coloracion rojiza y superficie irregular, consistencia firme ubicada en la punta de lengua en su cara dorsal
Se indicaron los examenes hematologicos pertinentes para la realizacion de la BIOPSIA EXCISIONAL , los cuales se encontraron dentro de los valores normales.
Se realizo la excision quirúrgica de la lesión y los resultado histopatológicos confirmaron el diagnostico provicional de GRANULOMA PIOGENICO.
BIBLIOGRAFIA
Besuschio, sc.. Patologia general . Ed El ateneo. Bs As. 1992
Cook, R.A Stewart, b. atlas de anatomia aptologica extructural y funcional
Guia de metodos . Sanchez Segura, M; Nieman Y.; Catedra de anatomia Patologica, facultad de medicina, univ nacional de tucuman
Es.wikipedia.org/wiki/biopsia
Kidshealth.org/parent/en_español/medicos/biopsy.esp.html
Escuela.med.puc.cl/publ/patologia general/patol_121.html