Post on 27-Sep-2015
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BIOMECNICA,
DISFUNCIN Y
MANEJO DE LA
COLUMNA CERVICAL
SUPERIOR
Lic. Jos Pando Callupe
CTMP 6351
INTRODUCCIN
PREVALENCIA 70%
TAN PREVALENTE
COMO LA
LUMBALGIA
AFECTA LA
FUNCIN FSICA
Y SOCIAL
IMPORTANCIA
ESTABILIDAD MOVILIDAD
ABSORBE-IMPACTOS
PROTECCIN
PUNTO DE INSERCIONES MUSCULARES
CONTENIDO
COLUMNA
CERVICAL
SUPERIOR ANATOMA Y
BIOMECNICA
FUNCIONAL
COLUMNA
CERVICAL
MEDIA
ESTRUCTURAS SEAS
LIGAMENTOS
MSCULOS
RELACIN CON OTRAS ESTRUCTURAS
COLUMNA
CERVICAL
INFERIOR
CNDILOS
OCCIPITALES
(HUESO
OCCIPITAL)
ATLAS
AXIS
ATLAS
AXIS
AXIS
ARTICULACIONES
SUPERFICIES ARTICULARES
OCCIPITO-ATLANTAL
ATLANTO-AXIAL
LAMINA DEL ATLAS - ApO
LIG. TRNASVERSO - ApO
LIGAMENTO ALAR
PARTE OCCIPITAL
PARTE ATLANTAL
PARTE OCCIPITAL
SUP. DORSO-LATERAL DE LA
APOF. ODONTOIDES
SUP. MEDIAL DE LOS
CNDILOS OCCIPITALES
DIRECCIN LATERO-VENTRO-CRANEAL
LONG. MEDIA 11 mm
RESISTENCIA 200 N
PARTE ATLANTAL
ASPECTO VENTRAL
DE LA APOF.
ODONTOIDES
MASA LATERAL DEL
ATLAS
DIRECCIN OBLICUO Y CAUDAL
LONGITUD MEDIA 3 mm
DURANTE LA ROTACIN C0-C2
LIGAMENTO CRUCIFORME
LIGAMENTO
TRANSVERSO
PORCIN ASCENDENTE
PORCIN DESCENDENTE
MS LARGO, MS GRUESO
GROSOR PROMEDIO
7-8 mm
LIMITA
RUPTURA
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR
(ATLAS)
5-8 mm
+ 2-3 mm (LIG. ALAR)
LIGAMENTO TRANSVERSO
OTROS LIGAMENTOS Y
MEMBRANAS
RX. TRANS ORAL
UNA COLUMNA CERVICAL CON TODOS SUS
LIGAMENTOS INTACTOS PERO SIN ACCIN
MUSCULAR ES UNA ESTRUCTURA INESTABLE
Y PROPENSA A SUFRIR LESIONES
PANDJABI, WHITE (1995)
MUSCULATURA ANTERIOR
MUSCULATURA POSTERIOR
JUEGO ARTICULAR
RODAMIENTO
DESLIZAMIENTO
C0-C1
FLEXIN C0-C1
C1-C2
EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA EN EL
CRNEO (POR ENCIMA DE LOS CCOO)
C0 SE DESLIZA EN UNA
DIRECCIN DORSO-CRANEAL
ESPACIO ENTRE LOS CCOO Y LA AP-C1 ES
MAYOR EN EL CABECEO QUE EL LA FLEXIN
DE TODO EL CUELLO
EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA EN LA
PARTE SUPERIOR DE LA ApO1
C1 REALIZA UN RODAMIENTO HACIA
VENTRAL
(C1 SE DESLIZA HACIA DORSAL)
DISTANCIA ENTRE C1 Y C2 DECRECE EN EL
REA VENTRAL||
C0-C1
C1-C2
LIMITACIONES DETERMINADAS POR:
C0-C1: CHOQUE DEL MARGEN ANTERIOR DEL AGUJERO
MAGNO CON LA APOF. ODONTOIDES
C1-C2: TENSIN DE LA MEBRANA TECTORIAL SOBRE LA
APOF. ODONTOIDES
C0-C2: LIG. NUCAL MEMBRANA TECTORIAL REGIN ANTERIOR VERTICAL DEL LIG. CRUCIFORME LIG. CRUCIFORME (fibras longitudinales) LIG. TRANSVERSO LIG. LONGITUDINAL POST. MUSCULATURA POSTERIOR DEL CUELLO
C0-C1
EXTENSIN C0-C1
C1-C2
EJE DE MOVIMIENTO IGUAL QUE EN
LA FLEXIN
C0 SE DESLIZA EN UNA DIRECCIN
VENTRO-CRANEAL
C0 RUEDA EN DIRECCION DORSAL
EJE DE MOVIMIENTO IGUAL QUE EN LA FLEXIN
C1 RUEDA EN DIRECCIN DORSAL
(SE DESLIZA VENTRALMENTE)
DISTANCIA ENTRE C1 Y C2 AUMENTA EN EL REA VENTRAL
C0-C1
C1-C2
LIMITACIONES DETERMINADAS POR:
C0-C1: MEMBRANA TECTORIAL
C1-C2:
MEMBRANA TECTORIAL
C0-C2: COMPRESIN DE LOS ELEMENTOS SEOS LIGAMENTOS QUE ABORDAN LA PARTE
DELANTERA DE LA CCS
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANT. LIG. ALAR MUSCULATURA ANTERIOR DEL CUELLO (ECOMs, ESCALENOS)
C1-C2
C0-C1
EJES DE MOVIMIENTO
LATERALIZACIN C0-C2
ACOPLAMIENTO CO-C2
C0-C2
EJE DE MOVIMIENTO DE C0-C1 SE LOCALIZAEN EL CRNEO
EJE DE MOVIMIENTO DE C1-C2 SE LOCALIZA EN LA COLUMNA CERVICAL MEDIA
EL CURSO DEL ATLAS ES DETERMINADO POR SUS MASAS LATERALES
ACOPLAMIENTO:
CCOO SE DESLIZA A LA CONVEXIDAD ESPACIO ENTRE CO Y C2 AUMENTA EN LA
CONVEXIDAD
C1 SE DESPLAZA A LA CONCAVIDAD LATERALIZACIN DE CO-C1 SIEMPRE ACOMPAADO
DE LATERALIZACIN IPSILATERAL DE C1-C2
ROTACIN IPSILATERAL DE C2 ROTACIN CONTRALATERAL DE C1
LIMITACIONES DETERMINADAS POR:
C0-C1 y C1-C2:
IMPACTO SEO EN LA
CONCAVIDAD
LIGAMENTOS ALARES
ROTACIN C0-C2
EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA DETRS DE LA ApO, EN EL LIG. TRANSVERSO
MOVIMIENTO ACOMPAADO POR:
(PEQUEA) ROTACIN IPSILATERAL DE C0-C1 DESLIZAMIENTO DORSAL CO-IPSILATERAL
DESLIZAMIENTO VENTRAL CO-CONTRALATERAL
LATERALIZACIN CONTRALATERAL DE C0-C1
ROTACIN IPSILATERAL DE C1-C2
ROTACIN IPSILATERAL DE C2-C3
LIG. ALAR CONTRALATERAL SE HACE FUNCIONALMENTE MS CORTO
LIMITACIONES DETERMINADAS POR:
C0-C1 y C1-C2:
LIGAMENTOS ALARES