Bases Bioquímicas de las Alteraciones Morfológicas de la Serie Roja

Mag. (c) Lic. TM Eduardo Rojas Narváez

¿Puede una alteración bioquímica explicar un trastorno morfológico?

Ausencia de núcleo y ribosomas

Ausencia de síntesis de proteínas

No se produce renovación del stock

de enzimas

Agotamiento progresivo de enzimas que limitan la

sobrevida del GR

Ausencia de mitocondrias

Ausencia de Ciclo del Acido Cítrico

Glucólisis anaerobia

ADN ARNmensajero

ProteínaNúcleo Ribosoma

Transcripción Traducción

• Enzimas• Membrana celular• Hemoglobina

• Enzimas• Membrana celular• Hemoglobina

ESFEROCITOS Y ESTOMATOCITOS

Eritrocito no tiene reservas de glucosa

Necesita aporte constante de glucosa

Glucosa

90% Vía Glucolítica Anaeróbica

10% Vía Pentosa Fosfato

Glucosa

Glucosa 6PGP

IFructosa 6P

Fructosa 1-6P

ATPADP HKM

g

DHAP G3P

ALDTP

I

1,3DPG

NAD

NADHG3PD

H

Pi

PFKMgATPADP

Vía Pentosas

Síntesis GSHVIA EMBDEN-MEYERHOF

Reducción Meta Hb

1,3DPG

PGKADP

ATPMg

3PG

2PG

PGM

PEP

PIRUVATO

ENOL

ADP

ATPMg PK

LACTATOLDH

Degradación Nucleótidos

y Vías de rescate

2,3DPG

DPGM

DPGP

Shunt Rapoport

Luebering

VIA EMBDEN MEYERHOF

pH (-)

pH (+)

NADNADH

Funciones del ciclo de EMPProducción de intermediarios de la glucosa anaerobia

1. Inicia y mantiene la glicólisis2. Síntesis de GSH3. Activación de ribosa 5P (PRPP)4. Mantenimiento de integridad y plasticidad de la membrana5. Mantenimiento de bomba de cationes ATPasa dependiente

ATP

1. Modulación de la curva de disociación de oxiHb2,3 DPG

1. Interviene en la reducción de piruvato a lactato2. Reducción de MetaHbNADH

Glucosa

Glucosa 6P

Gliceraldehído 3P

6P-gluconato

Ribulosa 5P + CO2

G6PDH

6PGDH

NADPH

NADP

NADPH

NADP

Fructosa 6P

CICLO DE LAS PENTOSAS

Xilulosa 5P Ribosa 5P

F6P

(…)

G3P

CAPACIDAD REDUCTORA

NAD Cit b5 Hb

NADH Cit b5 red Meta Hb

Vía principal

67%

Vías accesorias

NADP AM oxid HbNADPH AM red Meta Hb

5%

NADP GSH dehidroasc HbNADPH GS-SG ascórbico MetaHb

16%

NADP GSH HbNADPH GS-SG MetaHb 12%

GSH R

GSH R

MetaHb R NADHdep

MetaHb R NADPHdep

Alteraciones de los procesos de protección del estado reducido de la Hb

Producción de Metahemoglobina

SH de espectrina

Disminuye la formación de complejos Espectrina – Actina – Banda 4.1

Alteración morfológica

EquinocitosDisminución de

la deformabilidad

EQUINOCITO

REVERSIBLE

ESTOMATOCITO ESFEROCITO DREPANOCITO

ANEMIA HEMOLITICA

Definición

• Grupo heterogéneo de anemias cuya base fundamental es el acortamiento del tiempo de supervivencia de los hematíes

Clínica

Clínica

Diagnóstico de Laboratorio

Pero eso ya es otra historia….

Muchas gracias

ced_ronarv@hotmail.com