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Asamblea General de las Naciones UnidasAsamblea General de las Naciones UnidasDeclaraciDeclaracióón del Milenio de 2000n del Milenio de 2000
Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015
1.1. Erradicar la pobreza extrema y el hambreErradicar la pobreza extrema y el hambre**
2.2. Lograr educaciLograr educacióón primaria universaln primaria universal
3.3. Promover la equidad de gPromover la equidad de géénero y la autonomnero y la autonomíía de la mujera de la mujer
4.4. Reducir la mortalidad infantilReducir la mortalidad infantil
5.5. Mejorar la salud maternaMejorar la salud materna
6.6. Combatir el SIDA, paludismo y otras enfermedadesCombatir el SIDA, paludismo y otras enfermedades
7.7. Garantizar la Garantizar la sostenibilidadsostenibilidad ambientalambiental
8.8. Fomentar una asociaciFomentar una asociacióón mundial para el desarrollon mundial para el desarrollo
* Reducir a la mitad el porcentaje de las personas que viven con menos de un dólar diarioy a la mitad las personas que padecen hambre
PLATONPLATONa los legisladores atenienses (siglo V AC)a los legisladores atenienses (siglo V AC)
““Entre los ciudadanos no Entre los ciudadanos no
debiera existirdebiera existir
ni pobreza extremani pobreza extrema
ni tampoco riqueza ni tampoco riqueza
excesiva pues ambas excesiva pues ambas
engendran un gran malengendran un gran mal””
IndiceIndice de Desarrollo Humano (IDH)de Desarrollo Humano (IDH)AmAméérica Latinarica Latina
NIVEL NIVEL NN°° de ordende orden PAISESPAISESMUNDIALMUNDIAL
3434°° ArgentinaArgentina3737°° ChileChile
II 4646°° UruguayUruguayALTOALTO 4747°° Costa RicaCosta Rica
5252°° CubaCuba5353°° MMééxicoxico5656°° PanamPanamáá6363°° BrasilBrasil6969°° ColombiaColombia7575°° VenezuelaVenezuela7979°° PerPerúú
II II 8282°° EcuadorEcuadorMEDIO MEDIO 8888°° ParaguayParaguay
9595°° RepRep. Dominicana. Dominicana104104°° El SalvadorEl Salvador112112°° NicaraguaNicaragua113113°° BoliviaBolivia116116°° HondurasHonduras117117°° GuatemalaGuatemala
III BAJOIII BAJO 153153°° HaitHaitíí
Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.1
ESPER VIDAESPER VIDA ALFABETALFABET(a(añños)os) (%)(%)74.574.5 97.297.277.977.9 95.795.775.475.4 97.797.778.278.2 95.895.877.377.3 96.996.975.175.1 90.390.374.874.8 91.991.970.570.5 88.488.472.472.4 94.294.272.972.9 93.093.070.070.0 87.787.774.374.3 91.091.071.071.0 91.691.667.267.2 87.787.770.970.9 79.779.769.769.7 76.776.764.164.1 86.586.567.867.8 80.080.067.367.3 69.169.151.651.6 51.951.9
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
IDH
Desigualdad de Ingresos y ConsumoDesigualdad de Ingresos y ConsumoAmAméérica Latinarica Latina
NN°° de orden IDH NIVEL IDHde orden IDH NIVEL IDH PAISESPAISESMUNDIALMUNDIAL A.LA.L.. II IIII
112112°° 1616°° XX Nicaragua Nicaragua 9595°° 1414°° XX RepRep. Dominicana. Dominicana4646°° 33°° XX UruguayUruguay
113113°° 1717°° XX BoliviaBolivia4747°° 44°° XX Costa RicaCosta Rica3434°° 11°° XX ArgentinaArgentina3737°° 22°° XX ChileChile8282°° 1212°° XX EcuadorEcuador5353°° 66°° XX MMééxicoxico
104104°° 1515°° XX El SalvadorEl Salvador116116°° 1818°° XX HondurasHonduras7979°° 1111°° XX PerPerúú
117117°° 1919°° XX GuatemalaGuatemala6969°° 99°° XX ColombiaColombia5656°° 77°° XX PanamPanamáá7575°° 1010°° XX VenezuelaVenezuela6363°° 88°° XX BrasilBrasil8888°° 1313°° XX ParaguayParaguay5252°° 55°° CubaCuba
153153°° 2020°° HaitHaitíí
Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.2
GINIGINI
43.143.147.447.444.644.644.744.746.546.552.252.257.157.143.743.754.654.653.253.255.055.049.849.859.959.957.657.656.456.449.149.159.359.357.857.8
GINI:0 = Igualdad perfecta
100 = Desigualdad perfecta
INDICE DE DESIGUALDAD10% más ricos vs 10% más pobre
0 10 20 30 40 50 60 70 80
15.517.7
18.924.625.1
39.140.6
44.945.0
47.4
49.149.9
55.157.8
62.362.9
68.073.4
IndiceIndice de Desarrollo Humano (IDH)de Desarrollo Humano (IDH)Primeros Diez PaPrimeros Diez Paííses del Mundoses del Mundo
NN°° orden orden mundialmundial
11°° NoruegaNoruega
22°° IslandiaIslandia
33°° AustraliaAustralia
44°° LuxemburgoLuxemburgo
55°° CanadCanadáá
66°° SueciaSuecia
77°° SuizaSuiza
88°° IrlandaIrlanda
99°° BBéélgicalgica
1010°° EEUUEEUU
Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.1 y 2
0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 5 10 15 20
IDH INDICE DE DESIGUALDAD10% más ricos vs 10% más pobre
0.963
0.956
0.955
0.949
0.949
0.949
0.947
0.946
0.945
0.944 15.9
7.8
9.7
9.9
6.2
10.1
12.5
6.1
PAISESPAISES
FRANKLIN D. ROOSEVELTFRANKLIN D. ROOSEVELTSegundo discurso inaugural en 1937Segundo discurso inaugural en 1937
““La prueba que enfrentamos en La prueba que enfrentamos en
nuestro progreso no esnuestro progreso no es
si somos capaces de aumentar si somos capaces de aumentar
el patrimonioel patrimonio
de los que tienen mucho,de los que tienen mucho,
sino si podemos entregarsino si podemos entregar
lo suficiente a quieneslo suficiente a quienes
tienen demasiado pocotienen demasiado poco””
Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD CapCap. 2. 2
En las sociedades la distribuciEn las sociedades la distribucióón de los ingresos, la n de los ingresos, la educacieducacióón, la salud y las oportunidades generales n, la salud y las oportunidades generales de la vida, NO estde la vida, NO estáán distribuidas n distribuidas aleatoriamentealeatoriamente en en
las personas.las personas.
Las disparidades se repiten sistemLas disparidades se repiten sistemááticamente y se ticamente y se transmiten de generacitransmiten de generacióón en generacin en generacióónn
SANCHO PANZASANCHO PANZA
““Dos linajes solos hay en el mundo, como Dos linajes solos hay en el mundo, como decdecíía una abuela ma una abuela míía,a,que son el tenerque son el tenery el no tenery el no tener””
Principales causas de muerte en hombres y mujeresPrincipales causas de muerte en hombres y mujeres
1,61,6CCááncer de mamancer de mama12 12 1,81,8DiabetesDiabetes17171,81,8DiabetesDiabetes11111,31,3CCááncer gncer gáástricostrico1313
2,12,1Enfermedad Enfermedad HipertensivaHipertensiva993,03,0CCááncer respiratorioncer respiratorio99
3,73,7Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica773,63,6Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica774,24,2Condiciones Condiciones perinatalesperinatales664,54,5EPOCEPOC66
4,54,5HIVHIV554,74,7HIVHIV554,94,9EPOCEPOC444,84,8Condiciones Condiciones perinatalesperinatales44
6,96,9InfecciInfeccióón respiratoria bajan respiratoria baja336,96,9InfecciInfeccióón respiratoria bajan respiratoria baja33
10,910,9Accidente Accidente cerebrovascularcerebrovascular228,48,4Accidente Accidente cerebrovascularcerebrovascular22
12,712,7Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria1112,612,6Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria11
Hombres Hombres %muerte%muerte Mujeres Mujeres %muerte%muerte
WHO WHO PaperPaper 50 50 -- OctoberOctober 20022002
El Legado del Estudio de El Legado del Estudio de FraminghamFramingham•• AcuAcuñña el concepto de factor de riesgo (condicia el concepto de factor de riesgo (condicióón que predisponen que predispone
o facilita la aparicio facilita la aparicióón de una enfermedad)n de una enfermedad)•• IdentificaciIdentificacióón de los principales factores de riesgo cardiovascularn de los principales factores de riesgo cardiovascular•• MMáás de un millar de trabajos cients de un millar de trabajos cientííficos en las principales revistasficos en las principales revistas
Principales hitosPrincipales hitos•• 19601960 Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de infartoFumar cigarrillos aumenta el riesgo de infarto•• 19611961 La tensiLa tensióón arterial y el colesterol elevados aumentan eln arterial y el colesterol elevados aumentan el
riesgo de infartosriesgo de infartos•• 19671967 La actividad fLa actividad fíísica reduce el riesgo cardiovascular y el sica reduce el riesgo cardiovascular y el
sedentarismo lo aumentasedentarismo lo aumenta•• 19701970 La hipertensiLa hipertensióón aumenta el riesgo de ictusn aumenta el riesgo de ictus•• 19761976 La menopausia aumenta el riesgo de infartoLa menopausia aumenta el riesgo de infarto•• 19881988 Los niveles elevados de colesterol HDL o Los niveles elevados de colesterol HDL o ““buenobueno”” reducen reducen
el riesgo de muerteel riesgo de muerte•• 19911991 ElaboraciElaboracióón de fn de fóórmulas matemrmulas matemááticas para predecir el riesgoticas para predecir el riesgo
Causas estimadas de declinaciCausas estimadas de declinacióón de la mortalidad por n de la mortalidad por enfermedad coronaria en los enfermedad coronaria en los EE.UUEE.UU..
entre 1968 y 1976entre 1968 y 1976
Tratamiento médico
Disminución del hábito defumar cigarrillosUnidades coronarias
Reducción del colesterol
Cuidados ambulatoriosprehospitalariosTratamiento antihipertensivo
Cirugía coronaria
(630.000 hombres y mujeres)
Causas estimadas de declinaciCausas estimadas de declinacióón de la mortalidad por n de la mortalidad por enfermedad coronaria en los enfermedad coronaria en los EE.UUEE.UU..
entre 1968 y 1976entre 1968 y 1976
Reducción del colesterol
Unidades coronarias
Disminución del hábito de fumar
cigarrillos
Cirugía caronaria
Tratamiento antihipertensivo
Cuidados ambulatorios
prehospitalarios
Inexplicado Tratamiento médico
(630.000 hombre y mujeres)
10%
24%
13.5%30%
4%
8.5%
3.5%6.5%
Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de EE.UU. (Goodman y Cook, 1984)
MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO, POR SEXOFACTORES DE RIESGO, POR SEXO
MundialMundial
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Drogadicción
Alcohol
Inactiv idad física
Obesidad
Ingesta de frutas yvegetales
Colesterol
Tabaco
Hipertensión arterial
MujeresHombres
OMS 2002Numero de muertes (000s)
MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
AmAmééricasricas
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
Drogadicción
Deficiencia de hierro
Bajo peso
Agua, sanitarios, higiene
Polución urbana
Inseguriad sexual
Inactividad física
Alcohol
Ingesta de frutas y vegetales
Colesterol
Obesidad
Hipertensión arterial
Tabaco
Numero de muertes (000s)OMS 2002
EpidemiologEpidemiologííaa
ObjetivosObjetivos••Estados de salud y enfermedadEstados de salud y enfermedad••MorbimortalidadMorbimortalidad (historia natural)(historia natural)••HipHipóótesis etioltesis etiolóógicasgicas
MetodologMetodologííaa••RelaciRelacióón ambientaln ambiental••CuantificaciCuantificacióón de los fenn de los fenóómenosmenos••ExperimentaciExperimentacióón natural e intervencionesn natural e intervenciones
EpidemiologEpidemiologíía Cardiovascular IIIa Cardiovascular IIIAportesAportes
•• Importancia de la detecciImportancia de la deteccióón n presintompresintomááticaticade los FRCde los FRC
••Valor de la HTA sistValor de la HTA sistóólica aislada como lica aislada como predictorpredictor de de enfenf. CV. CV
••HDL bajo como FRC HDL bajo como FRC –– Col. total/HDL y riesgoCol. total/HDL y riesgo
••DBT como FRC independienteDBT como FRC independiente(X2 en H y X3 en M)(X2 en H y X3 en M)
EpidemiologEpidemiologíía Cardiovascular VIIa Cardiovascular VIIAportesAportes
••EstimulEstimulóó los ensayos cllos ensayos clíínicosnicos
•• InfluyInfluyóó en la pren la prááctica mctica méédicadica
••AyudAyudóó a establecer pola establecer polííticas de salud pticas de salud púúblicasblicas
••Dio elementos para la educaciDio elementos para la educacióón sanitarian sanitaria
Ciencia bCiencia báásica de la cardiologsica de la cardiologíía preventivaa preventiva
Modelo de TransiciModelo de Transicióón Epidemioln Epidemiolóógica de las Enfermedades gica de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de OMRANCardiovasculares (ECV) de OMRAN
FASE IIIFASE III
> Dietas hipercalóricasy grasas saturadas
> Tabaquismo> Sedentarismo> Stress
> PrevalenciaF.R.CV.
•• En los En los úúltimos altimos añños desciende la mortalidad coronaria en paos desciende la mortalidad coronaria en paííses ses desarrollados y aumenta en los padesarrollados y aumenta en los paííses de las economses de las economíías de transicias de transicióón n centroeuropeas y en los pacentroeuropeas y en los paííses en vses en víías de desarrolloas de desarrollo
> EnfermedadCoronaria
Algunas particularidades regionalesAlgunas particularidades regionales
•• Control de la HTA y DBT en los paControl de la HTA y DBT en los paííses en vses en víías de as de desarrollo. Esto es primordial para el porvenir sanitario.desarrollo. Esto es primordial para el porvenir sanitario.
•• El bajo peso al nacer podrEl bajo peso al nacer podríía justificar el aumento de la a justificar el aumento de la prevalenciaprevalencia de la de la coronariopatcoronariopatííaa en los paen los paííses mses máás s pobres.pobres.
•• Los valores absolutos de la Los valores absolutos de la colesterolemiacolesterolemia no tienen igual no tienen igual valor en distintas regiones (sur y norte de Europa y USA)valor en distintas regiones (sur y norte de Europa y USA)
Enfermedades Cardiovasculares en las Enfermedades Cardiovasculares en las AmAmééricasricasOficina Panamericana de la Salud (OPS)Oficina Panamericana de la Salud (OPS)
•• Los escasos datos de morbilidad y factores de riesgo Los escasos datos de morbilidad y factores de riesgo obligan a expresarse en tasas de mortalidad (ajustadas obligan a expresarse en tasas de mortalidad (ajustadas por edad) para medir y comparar la situacipor edad) para medir y comparar la situacióón sanitaria.n sanitaria.
•• En las enfermedades cardiovasculares la mortalidad En las enfermedades cardiovasculares la mortalidad prematura (APVP) perfecciona estos prematura (APVP) perfecciona estos ííndices, pues expresa ndices, pues expresa deficiencias preventivas y asistenciales.deficiencias preventivas y asistenciales.
APVP: años potenciales de vida perdidos desde el nacimiento hasta los 64 años
rdiovascular
isk factor
ultiple
valuation in
atin
merican
Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascular en Amen Améérica Latinarica Latina
Principal causa de incapacidad y muerte.Principal causa de incapacidad y muerte.Datos poblacionales existentes:Datos poblacionales existentes:••Escasa representatividadEscasa representatividad
-- DiseDiseñños os muestralesmuestrales no no probabilprobabilíísticossticos••Poco comparablesPoco comparables••Limitados metodolLimitados metodolóógicamentegicamente
-- Variables no consideradasVariables no consideradas-- AnAnáálisis estadlisis estadíísticos insuficientessticos insuficientes
PrevalenciaPrevalencia de los factores de riesgo y sus asociaciones.de los factores de riesgo y sus asociaciones.Espesor Espesor miomio--intimalintimal (IMT) (IMT) carotcarotíídeodeo y su correlaciy su correlacióón con n con los factores de riesgo.los factores de riesgo.Aspectos socio econAspectos socio econóómicos y su relacimicos y su relacióón con el riesgo n con el riesgo cardiovascular.cardiovascular.Tratamiento de los factores de riesgo y adherencia alTratamiento de los factores de riesgo y adherencia almismo.mismo.
ObjetivosObjetivos del del EstudioEstudio
Muestreo PoblacionalMuestreo Poblacional
Corte transversal.Corte transversal.
SelecciSeleccióón probabiln probabilíística de aproximadamentestica de aproximadamente 200200
sujetos por grupo sujetos por grupo etarioetario y sexo, entre 25 y 64 ay sexo, entre 25 y 64 añños.os.
TecnicaTecnica: muestreo por conglomerados : muestreo por conglomerados polietapicopolietapico
estratificado.estratificado.
DiseDiseñño bo báásico similar, adecuado a cada ciudad.sico similar, adecuado a cada ciudad.
Instituciones, comercios, geriInstituciones, comercios, geriáátricos, centros de salud, etc., tricos, centros de salud, etc., que funcionen en el domicilio preseleccionadoque funcionen en el domicilio preseleccionado
Personas circunstanciales en el domicilio Personas circunstanciales en el domicilio seleccionadoseleccionado
Negativa a participar o a firmar el Consentimiento Negativa a participar o a firmar el Consentimiento InformadoInformado
Criterios de ExclusiCriterios de Exclusióónn
HombresHombres2525--64 a64 aññosos
MujeresMujeres
Residentes en zonas urbanasResidentes en zonas urbanas
Criterios de InclusiCriterios de Inclusióónn
Datos Datos EncuestalesEncuestalesDemogrDemográáficos / socioeconficos / socioeconóómicosmicosTensiTensióón arterial n arterial Diabetes Diabetes DislipidemiaDislipidemiaTabaquismoTabaquismoNutriciNutricióón n Actividad fActividad fíísicasicaObesidadObesidadConsumo de alcoholConsumo de alcoholAntecedentes personales cardiovascularesAntecedentes personales cardiovascularesMenopausiaMenopausiaTratamiento y adherencia al mismoTratamiento y adherencia al mismo
Mediciones ClMediciones Clíínicasnicas
PesoPeso
TallaTalla
PresiPresióón arterialn arterial
Frecuencia de pulsoFrecuencia de pulso
PerPeríímetro de Cinturametro de Cintura
PerPeríímetro de Caderametro de Cadera
MediciMedicióón del n del EEspesorspesor miomio--intimalintimal (IMT)(IMT)
Promedio de ambas Promedio de ambas carcaróótidastidas primitivas (primitivas (““far wallfar wall””))a 1,5 a 1,5 –– 2 cm de la bifurcaci2 cm de la bifurcacióón.n.
MediciMedicióón automatizada por software (n automatizada por software (MathMath?? ))..
Entrenamiento y certificaciEntrenamiento y certificacióón de los operadoresn de los operadoresde cada centro.de cada centro.
Lectura centralizada de las imLectura centralizada de las imáágenes (genes (CanevasCanevas, , Paris).Paris).
Las determinaciones bioquLas determinaciones bioquíímicas se realizaron en los laboratorios de cada micas se realizaron en los laboratorios de cada InstituciInstitucióón que fueron estandarizados segn que fueron estandarizados segúún eln el Programa Buenos Aires de Programa Buenos Aires de Control de Calidad que llevControl de Calidad que llevóó a cabo un a cabo un Protocolo de Protocolo de HomogeinizaciHomogeinizacióónn de de los laboratorios participantes:los laboratorios participantes:
11°°-- RelevamientoRelevamiento de equipos y tde equipos y téécnicascnicas22°°-- EstandarizaciEstandarizacióón inicialn inicial33°°-- Seguimiento quincenal con acciones correctivas cuando fue necesSeguimiento quincenal con acciones correctivas cuando fue necesarioario
AnAnáálisis de Laboratorio lisis de Laboratorio
ColesterolColesterol totaltotal
HDL HDL colesterolcolesterol
LDL (LDL (porpor ccáálculolculo))
TrigliceridosTrigliceridos
GlucemiaGlucemia
Electoral Registers
ProcedimientosProcedimientos del del EstudioEstudio
Normativas del Estudio Normativas del Estudio
ValidaciValidacióón de la muestran de la muestra
Aspectos Aspectos ééticosticosDeclaraciDeclaracióón de Helsinki (actualizada)n de Helsinki (actualizada)GuGuíías de la Buena Pras de la Buena Prááctica Clctica ClíínicanicaRegulaciones y leyes bioRegulaciones y leyes bioééticas localesticas localesAprobaciAprobacióón por los Comitn por los Comitéés de s de ÉÉticaticaConsentimiento InformadoConsentimiento Informado
Estudio Piloto:Estudio Piloto: realizado en cada parealizado en cada paííss
MonitoreoMonitoreo externoexterno
Dr. Ricardo Granero
ASCARDIOBarquisimetoVenezuelaVenezuela
Dr. Raúl Gamboa Universidad Cayetano Heredia
LimaPerPerúú
Dr. Jorge Escobedo
Instituto Mexicano del Seguro Social
México D.FMMééxicoxico
Dr. Francisco Benitez
H. Metropolitano de QuitoQuitoEcuadorEcuador
Dr. Alvaro Ruiz Universidad JaverianaBogotáColombiaColombia
Dra. Ximena Berrios
Universidad CatólicaSantiago de ChileChileChile
Dr. Carlos Boissonnet
CEMICBuenos AiresArgentinaArgentina
Coordinador Coordinador NacionalNacional
InstituciInstitucióónnCiudadCiudadPaPaííss
Estudio CARMELAEstudio CARMELADirector:Director: Dr Herman E. Schargrodsky
Estudio CARMELAEstudio CARMELAComitComitéé de Direccide Direccióón:n:
Presidente: Dra. Presidente: Dra. ElinorElinor Wilson Wilson
Miembros: Dra. Beatriz ChampagneMiembros: Dra. Beatriz Champagne
Dr. Rafael HernDr. Rafael Hernáández H.ndez H.
Dr. Herman Dr. Herman SchargrodskySchargrodsky
Dr. Honorio Silva Dr. Honorio Silva
ComitComitéé CientificoCientifico::
Dr. Herman E. Dr. Herman E. SchargrodskySchargrodsky
Dr. Francisco BenDr. Francisco BenííteztezDra. Ximena Dra. Ximena BerrBerrííososDr. Carlos Dr. Carlos BoissonnetBoissonnetDr. Jorge Escobedo Dr. Jorge Escobedo Dr. RaDr. Raúúl Gamboa l Gamboa Dr. Ricardo GraneroDr. Ricardo GraneroDra. Palmira Dra. Palmira PrampraroPrampraroDr. Dr. AlvaroAlvaro Ruiz Ruiz Dr. Manuel Velasco Dr. Manuel Velasco Dr. RaDr. Raúúl l VinuezaVinueza
Asesores:Asesores:
Dr. PierreDr. Pierre--Jean Jean TouboulTouboulDr. Luis Carlos Silva Dr. Luis Carlos Silva AiAiççagueraguer
M= 38.6%F= 61.4%
45.1±11.3
18481848
BARQBARQ
M= 47.5%F= 52.5%
45.1±11.3
15531553
BOGBOG
44.8±11.2
44.4±11.2
44.5±11.3
43.6±11.6
45.6±11.7
Edad Edad (media (media ±± DS)DS)
M= 49.5%F= 50.5%
1482 1482
BS ASBS AS
M= 46.5%F= 53.5%
16521652
LIMALIMA
M= 47.3%F= 52.7%
M= 49.6%F= 50.4%
M= 48.4%F= 51.6%
SexoSexo
165516551638163817221722nn
SANTSANTQUIQUIMEXMEX
Estudio CARMELAEstudio CARMELAPoblaciPoblacióónn
n= 11550n= 11550
El El conocimientoconocimiento de la de la situacisituacióónn de de loslos factoresfactores de de riesgoriesgo, , comocomo asasíí tambitambiéénn de de loslos datosdatos de de
enfermedadenfermedad aterosclerateroscleróóticatica subclsubclíínicanica, , nosnospermitirpermitiráá elaborarelaborar estrategiasestrategias efectivasefectivas de de prevenciprevencióónn y control de y control de laslas enfermedadesenfermedadescardiovascularescardiovasculares en en nuestronuestro continentecontinente..
La La FundacionFundacion InterAmericanaInterAmericana del del CorazCorazóónn(IAHF) y la (IAHF) y la SociedadSociedad LatinoamericanaLatinoamericana de de
HipertensiHipertensióónn (LASH), (LASH), agradecenagradecen al al laboratoriolaboratorio PFIZER Inc. el PFIZER Inc. el otorgamientootorgamiento de de fondosfondos y y susu colaboracicolaboracióónn cientcientííficafica y y ttéécnicacnica
parapara la la realizacirealizacióónn del del EstudioEstudio CARMELACARMELA
La La prevenciprevencióónn de las enfermedades de las enfermedades cardiovasculares cardiovasculares beneficia mucho mbeneficia mucho máás a la s a la
salud de las personassalud de las personas que el desarrollo que el desarrollo tecnoltecnolóógica aplicado a tratar la enfermedadgica aplicado a tratar la enfermedad
O.M.SO.M.S. 1982. 1982
PREVENIR
PREVENIR
PREVENIR
PREVENIRPREVENIR
PREVENIRPREVENIR
PREVENIRPREVENIR
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS