Post on 05-Jan-2017
Arteriografía de Miembros Inferiores
Fulvia Rodríguez – Estudiante Medicina Universidad de Panamá
Arteriografía de MsIs
Síntomas que nos puedan indicar algún problema en miembros inferiores:Calambres nocturnosDolor o molestia cuando realizamos
alguna actividad física en piernas o pies
Sensibilidad al frío en el área afectada
Sensación de hormigueo en los pies o los dedos de los pies
Pulso débil o ausente en el área afectada
Arteriografía de MsIs
Definición Angiografía: es el estudio de los vasos
sanguíneos, por medio de imágenes. Nos brinda informacion detallada acerca de anatomia arterial y es recomendada para evaluacion de pacientes con enfermedad vascular periferica en quienes se contempla posibilidad de revascularizacion.
Cuando hablamos de:Arterias: Arteriografía Venas: Flebografía
Arteriografía de MsIs
¿Qué es la arteriografía?La arteriografía es un estudio invasivo, en el cual se introduce un catéter por una arteria para inyectar un contraste que la hace visible en los rayos x. Luego le hará radiografías. La sustancia de contraste aparece en las imágenes, lo cual le permite al médico ver aneurismas, obstrucciones, sangrados u otra anomalías vasculares como malformaciones.
Arteriografía de MsIs ¿Cuál es la finalidad de una angiografía?Esta puede ser:DiagnósticaTerapéutica (Radiología Intervencionista)
Los métodos no invasivos como: USG, CAT, RM, sustituyen cada vez más a los estudios angiográficos con fines diagnósticos.
Arteriografía de MsIs
Indicaciones para realizar una angiografía:
Con fines diagnóstico:-Patología Vascular (estenosis, bloqueo, aneurismas)-Hemorragias-Neoplasias-Disecciones-Traumatismos
*Arteriografía diagnóstica de extermidades inferiores debe inlcuir estudio ilíaco, femoral, bifurcaciones tibiales
Arteriografía de MsIs
Indicaciones para realizar una angiografía:
Con fines terapéuticos:-Angioplastias-Embolizaciones-Instilación selectiva de fármacos
Arteriografía de MsIs
Indicaciones para realizar una arteriografía en MsIs:
Se limitan cada vez más a la terapéutica, por su carácter invasivo.
*Decision acerca de potencial utilidad de intervención terapéutica (percutanea o quirúrgica) debe tomarse luego de adecuada evaluación anatómica que incluya territorio vascular afectado, evaluación de zona de oclusión, flujo de entrada y flujo distal
Arteriografía de MsIs: Técnica (Seldinger)
Anestesia local
Punción percutánea
Introducción de catéter
Se utiliza principalmente la arteria femoral, sino la arteria humeral
Avance y posición del catéter se controla con radioscopia
DSA (angiografía con sustracción digital) es la técnica recomendada de imagen ya que esta técnica facilita comparar luego imagénes de angiografía sin sustracción
Arteriografía de MsIs
¿Qué podemos encontrar durante el estudio?Enfermedades específicas como la
enfermedad de Buerger, la enfermedad de Takayasu y afecciones arteriales
Problemas específicos como aneurismas y coágulos sanguíneos
Problemas generales como ateroesclerosis, vasculitis, vasos sanguíneos lesionados y estrechamiento de las arterias.
Arteriografía de MsIs
Contraindicaciones:- Coagulopatías- Alergia a contraste yodados- ICC- IAM reciente- Insuficiencia renal- Embarazadas o lactando
Se debe evaluar antes historia de reacciones alergicas a contraste antes del procedimiento
Arteriografía de MsIs:Complicaciones
Por la punción
• Hemorragia• Hematoma• Pseudoaneuris
ma• Fístula A-V• Trombo-
embolismo periférico
Por la manipulación
• Perforaciones• Disecciones• Embolización
de ateroma
Por el contraste
• Toxicidad sistémica
• Reacciones alérgicas
Arteriografía de MsIs:
¿Qué debo hacer luego de la arteriografía?Usted debe permanecer acostado durante 6 horas si es por punción de la arteria femoral. Puede reincorporarse a sus tareas habituales al día siguiente. *Se recomienda seguimiento clinico 2
semanas luego de angiografia para documentar probables efectos
adversos: deterioro funcion renal, ateroembolismo, pseudoaneurisma o
fistula AV