Apexogenesis y apexificacion

Post on 23-Jan-2015

5.759 views 6 download

description

MATUROGENESIS UN CONCEPTO NUEVO Y APEXOGENESIS

Transcript of Apexogenesis y apexificacion

APEXIFICACIÓN Y MATUROGÉNESIS

UNICACH-UASLP

DESARROLLO RADICULAR

CONSIDERACIONES GENERALESDESARROLLO RADICULAR

3 AÑOS DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN

ETIOLOGÍA CARIES

LESIONES TRAUMÁTICAS

30% NIÑOS, ANTES DE LA FORMACIÓN RADICULAR

DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DEL CASO

APICOGÉNESIS O MATUROGÉNESIS

APICOGÉNESISAAE

ES EL DESARROLLO FISIOLÓGICO Y FORMACIÓN DEL ÁPICE

MATUROGÉNESIS

IMPLICA NO SOLO EL DESARROLLO APICAL, SINO INCREMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS PAREDES LATERALES

Y TENER RAÍCES FUERTES

MATUROGÉNESIS REMOCIÓN DE LA PULPA INFLAMADA Y COLOCACIÓN DE HIDRÓXIDO DE

CALCIO O MTA EN CONTACTO CON LA PULPA REMANENTE

JUICIO CLÍNICO. DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN MECÁNICA DE LA PULPA DEJADA SIN TRATAR DURANTE 168 HRS, LA INFLAMACIÓN ESTÁ LIMITADA A 2 A 3 mm DE LA PULPA

PULPOTOMÍA DE CVEK

APICOGÉNESIS -MATUROGÉNESISOBJETIVOS (WEBBER) MANTENER VIABLE VAINA EPITELIAL RADICULAR DE HERTWIG

MANTENER LA VITALIDAD DE LA PULPA

PROMOVER EL CIERRE RADICULAR Y AUMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS PAREDES LATERALES RADICULARES

GENERAR UNA BARRERA DENTINARIA EN EL SITIO DE LA PULPOTOMÍA

TIEMPO DE ALCANCE DE ESTOS OBJETIVOS DOS AÑOS

MATUROGÉNESIS CON RPD

ELIMINACIÓN DE CARIES Y

DESINFECCIÓN NaOCl 5.25%

EXPOSICIÓN PULPAR COLOCACIÓN MTA Y

OBTURACIÓN CORONARIA

MTARESINA

6 MESES11 MESES

FEMENINO 9 AÑOSRESPUESTA

TRANSITORIA ENDO ICE

DENTAL TRAUMATOLOGY , 2006

Femenino 7 añosRespuesta normal

Endo IceControl 3 ,9, 14 y

25 meses

MATUROGÉNESIS PULPOTOMIA DE CVEK

6 meses 8 años

FEMENINO 7 AÑOS

MATUROGÉNESIS CMPA (SCAP)

QUE SON LAS CMPA (SCAP)????????????? CÉLULAS MADRES MESENQUIMATOSAS

SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN APICAL ENTRE EL DIAFRAGMA EPITELIAL

CAPACES DE SOBREVIVIR ANTE NECROSIS PULPAR

PROCEDIMIENTO CLÍNICO (1 CITA)1. ANESTESIA

2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO

3. ACCESO

4. INSTRUMENTACIÓN MÍNIMA O IRRIGACIÓN NaOCl 2.5 a 5.25%

5. COLOCACIÓN DE PASTA (MINOCICLINA.METRONIDAZOLE Y CIPROFLOXACINO) OSHINO et. al.

6. SELLADO CORONARIO 2mm CAVIT E IONÉMERO DE VIDRIO

PROCEDIMIENTO CLÍNICO (2 CITA 2 SEMANAS DESPUÉS)1. ANESTESIA

2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO

3. ACCESO

4. IRRIGACIÓN

5. INDUCIR FORMACIÓN DE COÁGULO 3mm DEBAJO UNIÓN AC (OSTBY 1961, MYERS Y FOUNTAIN 1974) OPCIONAL

6. SECADO

7. COLOCACIÓN DE MTA O IONÓMERO DE VIDRIO

8. RECONSTRUCCIÓN CORONARIA

JDENTISTRY 2008

10 años7 meses control

JDENTISTRY 2008

10 años35

meses después

JDENTISTRY 2008

11 añosControl 24

meses

APEXIFICACIÓNMÉTODO PARA INDUCIR UNA BARRERA CALCIFICADA EN LA

RAÍZ CON ÁPICE ABIERTO O LA CONTINUIDAD DEL DESARROLLO APICAL DE UNA RAÍZ CON DESARROLLO

INCOMPLETO EN DIENTES CON PULPA NECRÓTICA.

The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment: a prospective study

S. Simon1,2, F. Rilliard2, A. Berdal1 & P. Machtou21Laboratory of Oro-facial Biology and Pathology,

INSERM U714, University of Paris 6, Paris; and 2Department of Endodontics and Restorative Dentistry,

School of Dentistry Garancie`re, University of Paris 7, Paris, France

81% ÉXITO 12 MESES

PROCEDIMIENTO CLÍNICO

RECONSTRUCCIÓN TEMPORAL COLTOSOL O CAVIT

INDICACIONES POSOPERATORIAS Y ANALGÉSICOS

SELLADO CONDUCTO GP

RECONSTRUCCIÓN CORONAL

RX PREOPERATORIA PLANOS PARALELOS INFILTRACIÓN ARTICAÍNA RECONSTRUCCIÓN SI FUESE NECESARIO Y

AISLAMIENTO DEL O.D. ACCESO LT LIMPIEZA DEL CONDUCTO LIMA H IRRIGACIÓN CON NaOCl (5%) COLOCAR MESSING GUN EN EL CONDUCTO SECAR CON PUNTAS DE PAPEL RX PLUG APICAL LLENAR CON MTA 5mm

The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation

W. T. Felippe, M. C. S. Felippe & M. J. C. RochaSchool of Dentistry, Federal University of Santa Catarina, Florianopolis, SC,

Brazil. IEJ 2006

GRACIAS