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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”
“Antisépticos y
Desinfectantes”FACULTAD DE ENFERMERÍA
CURSO : FARMACOLOGÍA
CICLO : IV
DOCENTE : DRA. JULIA LÓPEZ
INTEGRANTES:
GLORIA MILAGROS VILLAFUERTE
BONNY VILLANUEVA SAUCEDO
NILA CULQUI CONCHE
YURIKA GÓMEZ SEFERINO
CANDY MORIANO MATAQQUE
Lima-Perú
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
2015
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
DEDICATORIA:
El presente trabajo va dedicado a
todos nuestros familiares que nos
brindan su apoyo, en especial a
nuestros Padres y a Dios.
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
ÍNDICEPág.
INTRODUCCIÓN…………………………………….………………………. 4
DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
- DEFINICIÓN……………………………………………………………… 5
- OBJETIVOS………………………………………………………………. 5
- NIVEL DE ATENCIÓN…………………………………………………… 6
- CONSIDERACIONES GENERALES…………………………………… 6
- NORMAS DE UTILIZACIÓN Y CONSERVACIÓN DE LOS
ANTISÉPTICOS…………………………………………………………. 6
- MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS
Y DESINFECTANTE……………………………………………………. 7
- CARACTERÍSTICAS DE UN ANTISÉPTICO Y
DESINFECTANTE IDEAL………………………………………………. 8
- RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA UTILIZACIÓN
DE LOS ANTISÉPTICOS………………………………………………. 9
- PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS ANTISÉPTICOS……………. 9
- INDICACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES.. 10
- NORMAS DE UTILIZACIÓN Y CONSERVACIÓN DE LOS
DESINFECTANTES……………………………………………………. 11
- TIPOS DE ANTISÉPTICOS……………………………………………. 13
- TIPOS DE DESINFECTANTES……………………………………….. 15
CONCLUSIONES……………………………………………………………. 20
BIBLIOGRAFÍA……………………..……………………………………….. 21
ANEXOS……………………..…………………………………………….…. 22
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
INTRODUCCIÓN
A mediados del siglo XIX, la sepsis postoperatoria era responsable de la muerte
de la mitad de los pacientes que eran sometidos a una cirugía mayor.
El reporte mas común de los cirujanos era que "la cirugía había sido exitosa, pero
que el paciente había muerto".
En 1839 el químico Justin von Liebig sostuvo que la sepsis era una especie de
combustión causada por la exposición de los tejidos húmedos al oxígeno y por
esta razón se consideraba que la mejor forma de prevenirla, era evitando que el
aire entrara a las heridas, mediante emplastos y resinas.
En 1865 Loius Paster sugirió que la descomposición era causada por
microorganismos en el aire que al ponerse en contacto con la materia la
fermentaban. Lister acogió esa teoría y reconoció que sus ideas acerca de la
sepsis eran totalmente compatibles con estos microorganismos. Por esta razón
consideró que los microorganismos debían ser destruidos antes de que entraran
a la herida.
Lister había escuchado que existía una solución de ácico carbólico que usaba
para limpiar las aguas que bebía el ganado y que esta solución había eliminado
el parásito que normalmente presentaba a los bovinios. Por esta razón decidió
utilizar esta solución para tratar las heridas de sus pacientes quirúrgicos.
Los resultados fueron sorprendentes ya que durante nueve meses sus pacientes
no presentaron infecciones.
Aunque incialmente sus métodos fueron tratados con indeferencia e inclusive con
hostilidad, pero en 1877 operó una fractura múltiple (que hasta entonces siempre
llevaban a la muerte) sin que se presentara sepsis y desde entonces sus
métodos fueron adoptados por los cirujanos de todo el mundo.
Desde ese entonces los antisépticos y desinfectantes se han desarrollado en una
gran medida y hoy en día existen diversos métodos físicos y químicos para
eliminar los microorganismos de los objetos inanimados y los seres vivos.
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
DEFINICION
Los desinfectantes se definen como germicidas que pueden ser utilizados en las
superficies ambientales y los artículos médicos.
Los antisépticos se definen como agentes germicidas usados sobre la piel y otros
tejidos vivos para inhibir o eliminar microorganismos. La diferencia con los
desinfectantes es que estos últimos se usan para la eliminación de
microorganismos que se encuentran en superficies inanimadas. Algunos
productos químicos pueden utilizarse para ambos propósitos (por ejemplo:
alcohol al 90%) pero su efectividad no es la misma según se uso como
antiséptico o desinfectante.
OBJETIVOS:
a. Contribuir a la prevención de infecciones hospitalarias a través del uso
científico y racional de desinfectantes y antisépticos, identificando sus
características particulares.
b. Brindar las pautas al personal de salud para el manejo adecuado de los
desinfectantes y antisépticos. La uniformidad en estos procedimientos
redundará en un mayor ahorro, eficiencia y lo que es mas importante en la
seguridad del paciente, del trabajador institucional y del ambiente.
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NIVEL DE ATENCIÓN:
Nivel III1.
CONSIDERACIONES GENERALES
La racionalización del uso de desinfectantes y antisépticos debe tener algunos
principios orientadores como son:
1. Utilizar los conocimientos sobre las características de un hospital de
emergencias con nivel de resolución inmediata, infecciones más
frecuentes y su etiología.
2. Se determinará el uso que se le dará a cada producto de acuerdo a la
información científica disponible, sus concentraciones y periodo de
vigencia, además de las condiciones especiales para su conservación.
3. Asegurar que las soluciones se distribuyan en la concentración óptima y
listas para su uso a los servicios clínicos.
4. Se usarán los antisépticos de acuerdo a la normatividad vigente 2004.
NORMAS DE UTILIZACION Y CONSERVACION DE LOS ANTISEPTICOS.
Existen diferentes factores (germen sobre el que se actúa, concentración del
desinfectante…) que influyen sobre la actividad de los antisépticos, por lo que
son necesarias unas normas que garanticen su eficacia y eviten el riesgo de una
mala utilización. Estas medidas son:
1. La piel debe limpiarse antes de aplicar la solución antiséptica.
2. Se elegirá el antiséptico adecuado, dejándolo actuar el tiempo necesario
para evitar las reacciones tóxicas o favorecer la aparición de resistencias.
3. Debe hacerse la concentración recomendada.
4. Las diluciones preparadas deberán llevar fecha de preparación y fecha de
caducidad.
5. No se mezclarán antisépticos.
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6. No trasvasar el antiséptico de su envase original.
7. Los envases se mantendrán tapados tras su uso para evitar su
contaminación y cambios en la concentración.
8. El antiséptico que quede en las bateas se desechará. NO se volverá a
colocar en su envase.
9. El envase del antiséptico NO contactará con el paciente, con gasas o con
otros utensilios de cura.
10.Cuando se utilicen para la limpieza de heridas, éstas se deberán limpiar
previamente con agua y jabón, con el fin de eliminar posibles detritus y
sustancias orgánicas que, limitarían o inactivarían la acción del antiséptico.
Recuerda: Para que un antiséptico sea eficaz, deberá utilizarse sobre superficies
limpias, respetándose las condiciones óptimas de aplicabilidad.
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTE
Se han realizado considerables progresos en el conocimiento de los mecanismos
de acción antibacterianos de los antisépticos y desinfectantes. En contraste,
existen escasos estudios sobre el mecanismo de acción de los antisépticos
contra los hongos, virus y parásitos. Cualquiera que sea el tipo de células
microbianas, es probable que exista una secuencia común de eventos. Ésta
puede ser evidenciada como una interacción del antiséptico o desinfectante con
la superficie de la membrana celular del microorganismo, seguida de la
penetración dentro de la célula y luego su acción sobre un blanco, alterando las
funciones normales del microorganismo.
La cantidad absorbida aumenta con el incremento de la concentración del
antiséptico. El sitio más importante de absorción es la membrana citoplasmática.
La composición y naturaleza de la superficie celular también puede alterase como
resultado de los cambios en el medio ambiente.
En general, el mecanismo de acción de los antisépticos y desinfectantes depende
de tres mecanismos básicos:
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(1) Capacidad de coagular y precipitar proteínas, (2) Alterar las características de
permeabilidad celular y (3) toxicidad o envenenamiento de los sistemas
enzimáticos de las bacterias, que a su vez dependen del grupo químico. Éstos
pueden producir la muerte o inhibición celular de las bacterias por oxidación,
hidrólisis o inactivación de enzimas, con pérdida de los constituyentes celulares.
Son más selectivos.
Los desinfectantes actúan como desnaturalizantes o precipitantes de proteínas.
Inhiben enzimas y causan muerte celular. Son más potentes, más rápidos y
termoestables que los antisépticos. Algunos son más tóxicos.
CARACTERÍSTICAS DE UN ANTISÉPTICO Y DESINFECTANTE IDEAL
Un antiséptico ideal debería cumplir con los siguientes atributos para su elección:
Tabla 1.
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RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA UTILIZACIÓN DE LOS
ANTISÉPTICOS
1. Evitar la combinación de dos o más antisépticos.
2. Respetar el tiempo de acción y la concentración indicada por el fabricante,
así como su eficacia frente a materia orgánica.
3. Hay que guardar los recipientes debidamente cerrados para evitar su
contaminación.
4. Evitar recipientes de más de 500 mL de capacidad. Utilice siempre que sea
posible envases monodosis.
5. En caso de tener que utilizar envases grandes, se recomienda verter
previamente en un recipiente pequeño la cantidad de antiséptico que se
estime necesario. Desechar el producto del envase pequeño que no se
haya utilizado.
6. Nunca se deben tapar los envases utilizando cubiertas de metal, gasas,
algodón, corcho o papel. Utilice siempre la tapa original.
7. Las diluciones deben realizarse a la temperatura y el procedimiento
indicados por el fabricante.
8. También se puede aplicar directamente el antiséptico sobre una gasa,
evitando el contacto directo de ésta o de la piel con el envase.
9. Los envases opacos mantienen en mejores condiciones las preparaciones
de antisépticos.
10.Los recipientes deben estar herméticamente cerrados.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS ANTISÉPTICOS
Como norma general, los antisépticos no deben ser utilizados de manera
sistemática en el tratamiento de las heridas abiertas, en algunos casos puede
prolongar la curación de las heridas. Tener presente los siguientes principios para
su correcta utilización.
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1. Ningún antiséptico es universalmente efectivo contra todos los
microorganismos.
2. Deben conocerse las características, el uso e indicaciones de cualquier
producto antes de utilizarlo.
3. Es importante tener presente que hay antisépticos que se inactivan por
jabones aniónicos, detergentes y otros antisépticos de gran uso en el
ambiente doméstico. Es necesario después del lavado enjuagar bien.
4. El área afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un antiséptico. La
penetración del antiséptico puede ser bloqueada por la presencia de pus,
esputo, sangre o polvo.
5. Cuando utilice el antiséptico en grandes superficies cutáneas, considerar el
grado de absorción y la posible toxicidad.
6. Antes de utilizar un antiséptico, averiguar las posibles alergias del
paciente, en cuyo caso usar un producto hipoalergénico.
7. Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su
estabilidad.
INDICACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
En general los antisépticos y desinfectantes están destinados a:
1. Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).
2. Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto
costo.
3. Prevenir efectos adversos.
Un antiséptico está recomendado para:
1. Disminuir la colonización por gérmenes.
2. Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
3. Para la atención de pacientes inmunosuprimidos o con muchos factores de
riesgo de IIH.
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4. Posterior a la manipulación de material contaminado.
5. Lavado quirúrgico de las manos.
6. Preparación preoperatoria de la piel.
Los antisépticos y los desinfectantes son usados ampliamente en los hospitales y
otros centros del cuidado de la salud. Son parte esencial de las prácticas de
control de la infección y ayudan en la prevención de las infecciones
nosocomiales.
Los agentes antisépticos rápidamente desinfectan superficies por disminución de
la cantidad de bacterias sobre la piel intacta. Cuando se usan
prequirúrgicamente, los antisépticos sirven como profilácticos para la prevención
de la infección.
NORMAS DE UTILIZACIÓN Y CONSERVACIÓN DE LOS DESINFECTANTES.
Niveles de desinfección:
Desinfección de bajo nivel. Uso de un procedimiento químico que puede
destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y
hongos, pero no al complejo M. tuberculosis, ni las esporas bacterianas.
Desinfección de nivel intermedio. Uso de un procedimiento químico que puede
destruir todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo M. tuberculosis, así
como la mayoría de los virus y hongos, pero no se asegura la destrucción de
esporas bacterianas.
Desinfección de alto nivel. Uso de un procedimiento químico con el que se
consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas
bacterianas.
Condiciones generales para el uso correcto de los desinfectantes :
Limpieza:
1. El material que se va a desinfectar debe limpiarse previamente con agua y
jabón para eliminar todo el resto de materia orgánica (sangre, pus, moco,
etc.). Posteriormente, aclarado y secado antes de la inmersión.
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2. Para material endoscópico deben usarse detergentes biodegradables o
enzimáticos.
Dilución:
1. La solución desinfectante se usará a las concentraciones indicadas.
2. Cuando haya que preparar la dilución, se hará constar la fecha de
preparación y caducidad.
3. Las soluciones desinfectantes una vez preparadas y usadas no deben
guardarse para el día siguiente.
Procedimiento:
1. El desinfectante debe usarse a la concentración adecuada.
2. El material una vez limpio y seco se sumergerá en la solución
desinfectante.
3. No mezclar nunca los desinfectantes.
4. Cuando sea posible se utilizarán recipientes cerrados para evitar la
contaminación de la solución o la variación de la concentración.
5. Los recipientes se limpiarán tras su utilización.
Duración del contacto:
El tiempo de actuación del desinfectante variará según el tipo de microorganismo
a eliminar, así como del grado de desinfección que se quiera alcanzar.
Aclarado:
Se aclarará con abundante agua tras la desinfección. En algunas ocasiones,
cuando se realice desinfección de alto nivel, se tendrá que utilizar agua estéril
para este aclarado.
Almacenamiento:
El material, una vez desinfectado, debe guardarse seco. No se utilizará la
solución desinfectante para almacenar el instrumental.
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TIPOS DE ANTISÉPTICOS
1) ALCOHOL ETÍLICO.
ACTIVIDAD: Bactericida de potencia intermedia. Activo frente a GRAM (+),
GRAM (-). Actividad moderada frente a M. Tuberculosis y otras
micobacterias. Su acción es variable frente a hongos y virus. Es activo
frente al virus del sida y citomegalovirus. Es inactivo frente a esporas.
PRESENTACION.: Su máxima acción se produce a concentraciones del
70%.
TIEMPO DE ACCION: Su acción es rápida.
INDICACIONES.: Desinfección piel intacta antes de inyecciones
intravenosas o intramusculares.
INACTIVACION: Se inactiva con la materia orgánica.
TOXICIDAD: Sólo debe usarse sobre piel intacta.
2) CLORHEXIDINA.
ACTIVIDAD: Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a GRAM
(+), GRAM (-). Es activo frente a virus con cubierta (VIH). Medianamente
activo frente a Proteus, Pseudomonas y M. tuberculosis. Inactivo frente a
esporas.
PRESENTACIÓN:
Solución alcohólica al 0.5% (100 ml de clorhexidina al 5% + 100 cc de
agua destilada + alcohol al 96º/csp 1 l.).
Solución acuosa al 0.05% (2,5 ml de clorhexidina al 20% + agua destilada
cps 1 l.).
Solución glicerina estéril al 0.25% (2,5 ml. De clorhexidina 20% + glicerina
estéril csp 1 l).
Solución acuosa o fisiológica al 0.02% (1 ml. De clorhexidina 20% + agua
destilada csp 1 l).
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Solución acuosa al 4% + detergente no iónico.
Crema al 1%.
INDICACIÓN: Desinfección piel sana. Desinfección heridas y quemaduras.
Irrigaciones oculares. Desinfección uretral. Lubricación de catéteres
vesicales. Irrigaciones pleurales, peritoneales o vesicales. Lavado
quirúrgico de manos. Baño preoperatorio. Antisepsia vaginal.
INACTIVACIÓN: La inactivación por moco y proteínas es moderada.
TOXICIDAD: Tiene un poder sensibilizador escaso y una toxicidad
sistemática baja.
3) POVIDONA YODADA.
ACTIVIDAD: Es un bactericida de potencia intermedia. Posee una elevada
actividad frente a bacterias GRAM (+), GRAM (-), virus con cubierta, virus
sin cubierta y hongos. Su actividad frente micobacterias es variable. Poco
activo frente a esporas.
PRESENTACIÓN
Solución jabonosa al 7,5% de PVP-Y.
Solución alcohólica al 10% de PVP-Y.
Solución acuosa al 10% de PVP-Y.
Solución acuosa al 0.3% de PVP-Y (30 cc de solución acuosa de PVP-Y al
10% + agua cps 1 l.).
Pomada o gel al 10% de PVP-Y.
Solución isotónica al 0.1% de PVP-Y (10 cc de solución al 10% de PVP-Y
+ agua cps 1l.).
Solución acuosa al 5% de PVP-Y (50 cc de solución acuosa al 10% de
PVP-Y + agua cps 1 1.).
INDICACIÓN: Es antiséptico para piel y mucosas. Se usa para la
desinfección preoperatoria y técnicas de alto riesgo.
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INACTIVACIÓN: La inactivación por moco y proteínas es moderada.
TOXICIDAD: Poco irritante para la piel, pero puede producir reacciones de
sensibilización, que evolucionan en forma de erupción con urticaria. No
debe utilizarse en enfermos con intolerancia al yodo o alteraciones
tiroidales.
TIPOS DE DESINFECTANTES
A) GLUTARALDEHÍDO.
ACTIVIDAD: Bactericida de elevada potencia. Es activo frente a GRAM
(+), GRAM (-), Micobacterias, Virus y algunos hongos.
PRESENTACIÓN.
Solución alcalina al 2% o fenolato al 1:8 ó 1:16.
1:16 (1 ml más de 15 ml de agua), concentración final de glutaraldehído de
0,13% y de 0,43% de fenol.
1:8 (1 ml más 7 ml de agua), concentración final de glutaraldehído de
0,26% y de 0,86% de fenol.
La dilución 1:8 se ha mostrado más eficaz que la dilución 1:16, según las
últimas recomendaciones.
TIEMPO DE ACCIÓN: El tiempo de acción es rápido 20-45 minutos ( el
tiempo más habitual es de 30 minutos), teniendo en cuenta la antigüedad
de la dilución, la cantidad de materia orgánica y el tipo de contaminación.
Para la destrucción de esporas (esterilización) se aconseja un tiempo de
inmersión de 6 horas.
INDICACIONES.: Está indicado para la desinfección de alto nivel del
instrumental clínico (el que entra en contacto con mucosas y piel no intacta
y penetra en cavidades no estériles). Se recomienda para la desinfección
de endoscopios de fibra óptica y para material no esterilizable por calor.
INACTIVACIÓN: Se inactiva con la materia orgánica.
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TOXICIDAD.: Es irritante para la piel, ojos y mucosa del tracto respiratorio.
Puede producir sensibilización, ya sea por contacto o inhalación. La
concentración ambiental de glutaraldehído no debe exceder de 0,2 ppm, y
el personal no debe exponerse durante más de 10 minutos seguidos
cuando se trabaja con esta concentración.
OBSERVACIONES: No utilizar agua caliente en la preparación de las
soluciones para evitar la formación de vapores tóxicos. Enjuagar
cuidadosamente los instrumentos desinfectados con agua corriente o agua
destilada estéril (según el uso posterior).El personal para la manipulación
deberá llevar una protección adecuada: guantes, mascarillas, protección
ocular y recipientes con tapadera. Esta zona debe estar separada de las
restantes zonas de trabajo y deben disponer de ventilación adecuada o
extractor de vapores.
B) CLORHEXIDINA.
ACTIVIDAD: Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a GRAM
(+), GRAM (-). Es activo frente a virus con cubierta. Es medianamente
activo frente a Proteus, Pseudomonas y Micobacterias. Inactivo frente a
esporas.
PRESENTACIÓN.
Solución alcohólica al 0,5% y solución acuosa al 0,05%.
TIEMPO DE ACCIÓN: El tiempo mínimo de acción es de 3 minutos.
INDICACIONES: Está indicado para la desinfección de superficies de
mobiliario, cauchos, plásticos, termómetros.
INACTIVACIÓN.: La inactivación por moco y proteínas es moderada.
TOXICIDAD: Tiene un poder sensibilizador escaso y una toxicidad
sistemática baja.
ACLARADO POSTDESINFECCION: No requiere.
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OBSERVACIONES: Es incompatible con los jabones aniónicos. Se
inactiva por corcho y celulosa y su dilución con agua corriente altera el ph
(máxima actividad a un ph de 5-7). Hay que utilizar soluciones preparadas
al momento o bien diluídas con agua destilada. Esta preparación debe ser
diaria y hay que protegerlas de la luza y el calor. Aparición de resistencias
cruzadas con otros productos, como los amonios cuaternarios.
C) ALCOHOL ETÍLICO E ISOPROPILICO.
ACTIVIDAD.: Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a GRAM
(+), GRAM (-), Proteus, Pseudomonas y HIV. Es medianamente activo
frente a Micobacterias. Inactivo frente a esporas.
PRESENTACIÓN. Varios grado, pero su máxima acción se produce a
concentraciones del 70%.
TIEMPO DE ACCIÓN: El tiempo mínimo de acción es de 2 minutos.
INDICACIONES: Está indicado para la desinfección de termómetros,
fonendoscopios y pequeñas superficies como los tapones de los viales de
medicación.
INACTIVACION: La inactivación por moco y proteínas es marcada.
TOXICIDAD: Carece de toxicidad.
ACLARADO POSTDESINFECCION. No requiere.
D) ALDEHIDOS.
ACTIVIDAD: Es activo frente a GRAM (-), Proteus, Pseudomonas y HIV.
Es medianamente activo frente a GRAM (+), Micobacterias y esporas.
PRESENTACIÓN.: Solución acuosa.
TIEMPO DE ACCIÓN: El tiempo mínimo de acción es de 5 minutos.
INDICACIONES.: Está indicado para la desinfección de objetos
inanimados. Suelos y paredes de áreas críticas. Superficies metálicas.
INACTIVACIÓN: La inactivación por moco y proteínas es moderada.
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TOXICIDAD: Irritante.
ACLARADO POSTDESINFECCION.: Es necesario excepto en suelos y
paredes.
OBSERVACIONES
No se mezclarán con lejía ni otros detergentes.
No almacenar la solución. Se prepararán las soluciones para cada uso.
E) HIPOCLORITO SODICO
ACTIVIDAD. Es activo frente a GRAM (-), GRAM (+), virus, esporas y
bacilo de la tuberculosis.
PRESENTACIÓN: La concentración habitual en las lejías comerciales es
de 50 gr de cloro activo por litro, partiendo de ella para preparar las
diluciones para la desinfección ambiental (normalmente, entre el 0.1 y el
1% de cloro activo).
Concentración comercial: 5 y 10 g de cloro activo/litro
Concentración final: 0,1% de Cl activo para descontaminación general
Concentración final: 1% de Cl activo cuando hay sangre o productos
orgánicos 50 20 ml en 1 litro(160 ml en un cubo de 8 l) 200 ml en 1 litro
TIEMPO DE ACCIÓN: El tiempo mínimo de acción es de 10 minutos.
INDICACIONES: Está indicado para la desinfección de suelos, paredes y
techos. Cuñas, botellas y mediadores de diuresis. Saneamientos.
INACTIVACIÓN: La inactivación por moco y proteínas muy marcada.
TOXICIDAD: Irritante para la piel y mucosas. Su ingestión provoca graves
lesiones en la mucosa esofagogátrica.
ACLARADO POSTDESINFECCION.: Es necesario excepto en suelos y
paredes.
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OBSERVACIONES
Es incompatible con detergentes catiónicos, sales de amonio y otros
compuestos orgánicos.
Con los ácidos se desprenden vapores de cloro que son muy irritantes.
No se utilizar con formaldehído.
No almacenar la solución. Se prepararán las soluciones diarias.
Como la lejía se inactiva con materia orgánica, primero habrá que
limpiar con agua y jabón, aclarar abundantemente y posteriormente,
desinfectar.
Es corrosivo para los metales, algunos plásticos y caucho.
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
CONCLUSIONES
Los antisépticos y los desinfectantes tienen un rol importante en el campo
de la dermatología, son una opción en la prevención y el control de las
infecciones.
Los antisépticos desinfectan rápidamente la superficie por disminución de
la cantidad de bacterias de la piel intacta. Los antisépticos son utilizados
profilácticamente en el acto prequirúrgico para prevenir las infecciones;
algunos pueden ser usados en el tratamiento de las quemaduras y
heridas, para lo cual disponemos de una variedad de agentes biocidas, los
cuales deben ser usados juiciosamente ya que algunos antisépticos
pueden producir irritación o no deben ser usado en heridas abiertas
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Desinfectantes – Esterilizantes. Normas para su empleo. Comité de
Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Hospital San Juan
de Dios. Junio, 1997
Revisión de las pautas para las precauciones de asilamiento en el hospital,
medicina preventiva 1997, Pág. 3, 19, V.M. Solano, J.L. Arribas, y otros.
Manual de Desinfección y Esterilización hospitalaria (Ministerio de Salud
2009).
Métodos de Esterilización y Desinfección de Equipos Quirúrgicos
(Johnson, Johnson). Pág. 86-95.
Manual de Procedimientos (Ministerio de Salud 2011). Pág. 41-45.
http/www.scielo.org.pe/.php.
http/www.ssvaldivia.cl/normas.iih/.
http://www.ingesa.msc.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/
Guia_Antisepticos_desinfectantes.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v15_n2/pdf/a02.pdf
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
ANEXOSTIPOS DE ANTISÉPTICOS
ALCOHOL ETÍLICO.
CLORHEXIDINA.
POVIDONA YODADA
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TIPOS DE DESINFECTANTES
GLUTARALDEHÍDO
ALCOHOL ETÍLICO E ISOPROPILICO.
HIPOCLORITO SODICO
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ANTISÉPTICOS DE USO COMÚN
Acción sobre agentes
AGENTE CONCENTRACION GRAM(+) GRAM(-) M. TBC HONGOS VIRUS
Alcohol etílico 70 – 92% Excelente Excelente Buena Buena Buena
Clorhexidina 4%
2% base
detergente
0.5% sol.alcohólica
Excelente Buena Mala Regular Buena
Hexaclorofeno 3% Excelente Mala Mala Mala Mala
Yodo tintura 5%, 1%, 0.5% Excelente Buena Buena Buena Buena
Yodóforos 10%, 7.5%, 2% Excelente Buena Buena Buena Buena
Triclosan 0.3%, 1% Buena Buena
(excepto
Pseudomonas)
Regular Buena Desconocida
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CARACTERISTICAS DE LOS ANTISEPTICOS DE USO COMUN
AGENTE RESIDUAL
ACCION EFECTO INACTIVACMAT. ORGAN.
TOXICIDAD OBSERVACIONES
Alcohol Rápida No Sí Seca la piel Agente volátil e inflamable, reduce rápidamente la flora de la piel. Uso de emolientes reduce la sequedad de la piel
Clorhexidina Intermedia Excelente Mínima OtotoxicidadQueratitis
Su uso es seguro en recién nacidos. La instalación en el oído medio produce toxicidad. No se absorbe por la piel. Escasa irritación de la piel. Se inactiva en presencia de fosfatos, nitratos, cloro y jabón natural. La concentración al 2% es discretamente menos efectiva que al 4%.
Hexaclorofeno Lenta Excelente Mínima Neurotóxico No se recomienda su uso en procedimientos invasivos por su inefectividad para bacterias Gram(-). Se absorbe por la piel por lo cual no debe ser usado en unidades de recién nacidos, para el baño de pacientes quemados ni para personas embarazadas.
Tintura de yodo Rápida Mínimo Sí Irritación de la piel
Puede producir irritación de la piel por lo que debe ser removida con alcohol después de seco.
Yodóforos Intermedia Mínimo Sí Irritación de la piel en menor
Requiere tiempo de contacto con la piel más prolongado que la tintura de Yodo para actual (2 minutos). Produce menos irritación que esta. Se absorbe por la piel y mucosa por lo que no debe usarse en neonatos para evitar hipotiroidismo. Tóxico si se utiliza.
Triclosán Intermedia Excelente Mínima No hay datos Buena actividad contra bacterias Gram(+) y Gram(-) excepto Pseudomonas.
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