Post on 05-Jul-2018
8/15/2019 Angina de Pecho Inestable
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Angina de pecho inestable
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¿Qué es?
Dolor toracico retroesternal,irradiado a cuello, mandibula,hombros y brazos.
Disminucion de fujo coronario Vs.Aumento del consumo miocardicode !
"nzimas en plasma, sin ele#aci$ndel segmento %&
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'lasi(caci$n )*raun+ald
%eg-n se#eridad de laAngina
%eg-n las cicunstanciasde presentacion de laangina
%eg-n tratamientorecibido pre#io a laangina
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Diagn$stico
istoria clinica
• "'/ normal 0 "'/ con signos de is1uemia0 "'/ con alteraciones no diagnosticas deis1uemia
"lectrocardiograma
• '2345* 0 &roponinas & e 6 0 5ioglobina
"nzimas marcadoras
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&ratamiento pre4hospitalario
• 7eposo
• "'/
•
8itroglicerina sublingual )9 dosis de:.;mg en tabletas o en spray,separadas por <min
• Ac. Acetilisalicilico )=< > 9!<mg
• %edantes
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&ratamiento ospitalario
• 8itratos 8itroglicerina sublingual o"V en in@usion ):mcg0min, puedeaumentarse de : en : mcg cada 9
a < minutos.
• *etablo1ueantes
• 'alcioantagonistas
• Analgesicos 5or(na > < mg "V
• 6"'As
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• &iclopidina !<:mg0!h
• 'lopidogrel =<mg0dia
•
6nhibidores 6ib0666a• Antitromboticos "noBaparina de bajo
peso molecular )'leBane
•
"statinas• 7e#ascularizacion
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&ratamiento post 4ospitalario
• Dieta
• Acti#idad Cisica
•
Antiagregantes pla1uetarios Ac.Acetilsalicilico > 'lopidogrel
• * > *lo1ueantes
•
6"'As• "statinas
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Angina de 2rinzmetal
• &ipo de angina inestable
• "Biste ele#acion del %&
•
'ausada por espasmo coronario• &to 'alcioantagonistas