ObjetivosObjetivos

• Reconocer la osteología, miología y los vasos más importantes del miembro superior

Miembro SuperiorMiembro Superior

•• Es un Es un ““ anillo anillo óóseoseo”” que se constituye en un elemento del que se constituye en un elemento del miembro superior.miembro superior.

•• Es incompleto por la Es incompleto por la ZONA DORSALZONA DORSAL estando estando constituido por las constituido por las escescáápulas y clavpulas y clavíículasculas..

•• Da inserciDa insercióón y apoyo a los miembros superiores y protege n y apoyo a los miembros superiores y protege a las estructuras tora las estructuras toráácicas superiores, la parte inferior del cicas superiores, la parte inferior del cuello y la axila.cuello y la axila.

CCííngulo Pectoralngulo Pectoral

Hueso PlanoHueso Plano

Cara Cara posterolateralposterolateraldel tdel tóórax (2arax (2a--7a costilla)7a costilla)

2 caras: 2 caras: CostalCostal-- dorsal.dorsal.

3 m3 máárgenes: rgenes: SuperiorSuperior-- Medio Medio -- LateralLateral

3 3 áángulos:ngulos:Superior Superior --InferiorInferior-- LateralLateral

Cara costal

OsteologOsteologíía a -- ESCESCÁÁPULAPULA

VisiVisióón Lateraln Lateral

•3 Fosas

•Espina – Acromion

•Proceso Coracoides

•Cavidad Glenoidea

OsteologOsteologíía a -- ESCESCÁÁPULAPULA

Cara dorsalCara dorsal

OsteologOsteologíía a -- ESCESCÁÁPULAPULA

Único hueso largo horizontal

OsteologOsteologíía a -- CLAVCLAV ÍÍ CULACULA

1.1. ArticulaciArticulaci óón n EsternoclavicularEsternoclavicular

2.2. ArticulaciArticulaci óón n AcromioclavicularAcromioclavicular

3.3. ArticulaciArticulaci óón n GlenohumeralGlenohumeral (elemento regi(elemento regióón braquial)n braquial)

•• Se mueven todas a la vez, los defectos funcionales afectan el Se mueven todas a la vez, los defectos funcionales afectan el

movimiento general del movimiento general del CCííngulo Pectoralngulo Pectoral

•• Permiten movimientos de la escPermiten movimientos de la escáápula: elevacipula: elevacióónn-- depresidepresióón; n;

ProtracciProtraccióónn y Retracciy Retraccióón y Rotacin y Rotacióón de la escn de la escáápula.pula.

ArtrologArtrolog íía a

ArticulaciArticulaci óón n EsternoclavicularEsternoclavicular

•• ArticulaciArticulacióón sinovial sellarn sinovial sellar

•• Presenta disco articularPresenta disco articular

•• Ligamentos Ligamentos –– EsternoclavicularEsternoclavicular anterioranterior

–– EsternoclavicularEsternoclavicular posteriorposterior

–– CostoclavicularCostoclavicular

ArticulaciArticulaci óón n AcromioclavicularAcromioclavicular

•• Sinovial planaSinovial plana•• ComponentesComponentes•• LigamentosLigamentos

–– AcromioclavicularAcromioclavicular–– CoracoclavicularCoracoclavicular

•• FascFascíículo conoideo culo conoideo (por medial)(por medial)

•• FascFascíículo culo trapezoideotrapezoideo(por lateral) (por lateral)

MMúúsculos de la regisculos de la regióónnPectoralPectoral

MM úúsculos sculos RegiRegióón dorsaln dorsal(asociados con Esc(asociados con Escáápula)pula)

MM úúsculos de la sculos de la escescáápulapula

MANGUITO MANGUITO ROTADORROTADOR

Manguito Manguito RotadorRotador

Hueso largo

•Cabeza del humero•Tubérculo mayor / menor•Surco intertubercular•Tróclea / Cóndilo•Fosa Olecraneana

OsteologOsteologíía a -- HHÚÚMEROMERO

Hueso largoHueso largo

-Posee:

3 márgenes: A-P-Interóseo

3 caras: A-P-Lateral

•Cabeza del radio•Tuberosidad del radio•Proceso estiloides•Superficie articular

OsteologOsteologíía a -- RADIORADIO

Hueso largoHueso largo

-Posee:

3 márgenes: A-P-Interóseo

3 caras: A-P-Medial

•Escotadura troclear•Olecranon•Tuberosidad de la ulna•Cabeza de la ulna•Proceso estiloides

OsteologOsteologíía a –– ULNA (CULNA (C úúbito)bito)

CARPOCARPO

Hilera Proximal: Hilera Proximal: • Escafiodes• Semilunar • Piramidal • Pisiforme

Hilera Distal:Hilera Distal:• Trapecio• Trapezoide• Grande• Ganchoso

OsteologOsteologíía a –– CARPO, METACARPIANOS, FALANGESCARPO, METACARPIANOS, FALANGES

ArtrologArtrolog íía a –– ArticulaciArticulaci óón Glenohumeraln Glenohumeral

Sinovial: Esferoidea

Labio (o Rodete) Fibrocartilaginoso.

1. Art. Humeroulnar: Sinovial, troclear.2. Art. Humerorradial: Sinovial,

condilea.3. Art. Radioulnar proximal: Sinovial,

trocoide.

-Cápsula articular-Lig. Colaterales: Radial – ulnar.-Lig. Anular del radio.

ArtrologArtrolog íía a –– ArticulaciArticulaci óón del Codon del Codo

LigamentosLigamentos

SindesmosisSindesmosisRadio Radio -- UlnarUlnar

ArtrologArtrolog íía a -- ManoMano

MM úúsculos del brazosculos del brazo

1.Biceps Braquial2.Braquial3.Triceps braquial

MiologMiologíía a -- BrazoBrazo

Músculos superficiales cara anterior

antebrazoA. M. Pronador

Redondo

B. M. Flexor radial del carpo

C. M. Palmar Largo.

D. M. Flexor Ulnar del carpo.

E. M. Flexor Superficial de los dedos.

MiologMiologíía a –– Antebrazo AnteriorAntebrazo Anterior

MM úúsculos superficiales sculos superficiales cara posterior de cara posterior de

antebrazoantebrazoA. M. BraquiorradialB. M. Extensor radial largo del

carpoC. M. Extensor largo del carpoD. M. Extensor de los dedosE. M. Extensor del dedo mínimoF. M. Extensor ulnar del carpo

G. M. Ancóneo

MiologMiologíía a –– Antebrazo PosteriorAntebrazo Posterior

MiologMiologíía a –– ManoMano

Arteria Arteria AxilarAxilar

•• ProlongaciProlongacióón n subclavia.subclavia.

•• LimLimíítrofe 1trofe 1ªªcostilla, borde costilla, borde inferior inferior m.redondom.redondomayor.mayor.

•• Posterior Posterior respecto respecto m.pectoralm.pectoralmenormenor..

•• Primera porciPrimera porcióón:n: borde lateral 1borde lateral 1ªª costillacostilla–– Arteria torArteria toráácica superiorcica superior(serrato anterior,1(serrato anterior,1-- 2 espacio intercostal)2 espacio intercostal)

•• Segunda porciSegunda porcióón:n: bajo pectoral menorbajo pectoral menor–– ToracoacromialToracoacromial–– TorToráácica lateralcica lateral(importante irrigaci(importante irrigacióón gln gláándula mamaria)ndula mamaria)

•• Tercera porciTercera porcióón:n: borde inferior borde inferior m.pectoralm.pectoralmenor al borde inferior redondo menor al borde inferior redondo mayormayor–– SubescapularSubescapular–– Circunfleja humeral anterior Circunfleja humeral anterior –– Circunfleja humeral posteriorCircunfleja humeral posterior..

DivisiDivisióón de la Arteria n de la Arteria AxilarAxilar

Universidad de Las Américas © 2008

Arteria braquialArteria braquial

•• Arteria principal del Arteria principal del

•• brazo, continuacibrazo, continuacióón de n de

•• la arteria la arteria axilaraxilar y y

•• termina en la fosa termina en la fosa ulnarulnar

•• enfrente del cuello delenfrente del cuello del

•• radio.radio.

•• Mayor de las dos Mayor de las dos ramasramas

•• Inicio fosa Inicio fosa ulnarulnar•• Nutre:Nutre:

–– MMúúsculos mediales sculos mediales antebrazo y manoantebrazo y mano

–– Vaina sinovial comVaina sinovial comúún n de los flexoresde los flexores

–– Nervio Nervio ulnarulnar

Arteria Arteria UlnarUlnar

••Arco palmar Arco palmar profundo y profundo y superficialsuperficial••A. Principal del A. Principal del pulgarpulgar••A. radial del A. radial del ííndicendice

Arcos Palmares ArterialesArcos Palmares Arteriales

• A. Braquial (M. bicepsbraquial)

• A. radial• A. Ulnar• A. Propia del Pulgar

Pulso ArterialPulso Arterial

• Grupo superficial: • Venas cefálica y basílica.

Desembocando y generando la vena axilar.

• Grupo profundo:• Venas pares con múltiples

comunicaciones cerca de la arteria braquial, formando una red anastomótica dentro de una vaina vascular común.

Venas del BrazoVenas del Brazo

• Constituida por las partes blandas situadas entre la pared costal (medialmente), articulación del hombro (lateralmente) y escápula (posteriormente).

• Forma de pirámide cuadrangular truncada con:– 4 paredes:anterior, posterior,

lateral y medial– 1 base– 1 vértice– 1 cavidad (fosa axilar)

comprendida entre las paredes de la pirámide

Fosa Fosa AxilarAxilar

Fosa Fosa AxilarAxilar

• Clavícula + musc.pectorales.

• Pectoral mayor borde lateral pliegue axilaranterior.

• Capa profunda formada por m.subclavio y m.pectoral menor.

Fosa Fosa AxilarAxilar : Pared Anterior: Pared Anterior

Pared posterior• Escápula+ M.subescapular.• Relación con m.redondo mayor+

latisimo dorso forman pliegue axilarposterior.

Pared medial• Costillas+ intercostales+ serrato

anterior (componente principal)

Pared lateral • Suelo del surco intertubercular relación

cabeza larga bíceps..

Fosa Fosa AxilarAxilar –– Pared POST/MED/LATPared POST/MED/LAT

• Zona triangular en la cara anterior del codo.

• Suelo: M. braquial y Supinador• Techo: fascia profunda y aponeurosis

bicipital

• Límites:– Línea imaginaria entre epicóndilos

medial y lateral por arriba.– Pronador redondo por medial– Braquiorradial por lateral

Fosa CubitalFosa Cubital

Contenidos de la Fosa CubitalContenidos de la Fosa Cubital

•• Arteria braquialArteria braquial•• Venas satVenas satéélites profundaslites profundas•• Vena mediana Vena mediana UlnarUlnar•• Nervio medianoNervio mediano•• Nervios cutNervios cutááneos neos

antebraquialesantebraquialesmedial y lateralmedial y lateral•• * * N. radial suelo de la fosaN. radial suelo de la fosa•• TendTendóón bn bííceps braquialceps braquial

Es todoEs todo……. .