ANATOMÍA HUMANA

Nora Cristina Crespo Fonoaudióloga

LARINGE

LARINGEConducto músculo membrano cartilaginoso que

ocupa la parte media y anterior del cuello, órgano

impar, simétrico que representa la parte superior o

proximal de la vía respiratoria y constituye el

órgano principal de la fonación. Porque tiene en su

interior unos repliegues membranosos mucosos que

son las cuerdas vocales que con la columna de aire

espirado vibran produciendo un sonido que al ser

modulado con los OFA produce la VOZ.

1. Cartílagos

2. Articulaciones.

3. Músculos.

4. Configuración interna.

5. Configuración externa.

6. Vasos y nervios.

Foniatría y Rehabilitación vocal

CARTÍLAGOSMEDIOS E IMPARES - Cricoides-Tiroides -Epiglótico.

LATERALES Y PARES:-Ariteniodes-Corniculados / Santorini.-Cuneiformes / Wrisberg.

Foniatría y Rehabilitación vocal

CARTÍLAGO TIROIDESVista anterior

Foniatría y Rehabilitación vocal

Vista lateral

Foniatría y Rehabilitación vocal

ÁNGULO ENTRANTE DEL TIROIDES

Vista posterior

Foniatría y Rehabilitación vocal

INSERTAN LAS CUERDAS VOCALES Músculos tiroaritenoideo sup /inf.

CARTÍLAGO EPIGLÓTICO

Foniatría y Rehabilitación vocal

Orificios por las glándulas intracartilaginosas.

Repliegues Gloso-epiglóticoMedio y dos laterales

Anterior

Posterior

Hioides

Tiroides

Asta mayor

Aritenoides

Cricoides

Mem. tiro-hioidea

Cuerdas vocales

Posterior

Epiglótis Mem.

Tiro-HioideaBolsa

adiposa pre-

epiglótica

Unida a la tiroides por el ligamento tiro.epiglótico.

Posterior

Anterior

Aritenoides

Astas menores

Tiroides

Cricoides

Hioides

Mem. Tirohioide

a

Epiglotis

Epiglotis

CRICOIDES

CARTÍLAGO CRICOIDES

Vista anterior

Vista posterior

Foniatría y Rehabilitación vocal

Arco cricoideo

Placa cricoidea

Foniatría y Rehabilitación vocal

Anterior

c. Aritenoides

c. Corniculados

Carilla articular del asta menor

Lateral

Músculo Crico-tiroideo

Músculo Crico-tiroideo

Foniatría y Rehabilitación vocal

CARTÍLAGOS ARITENOIDES

Posterior

Apófisis muscular

Apófisis muscular Apófisis

Vocal

Fosas hemisférica

s

Lig. Tiro- aritenoide

os inferiores

Lig. Tiro- aritenoide

os superiores

ARTICULACIONESArt. Crico-aritenoidea

Art. Ariteno Corniculada

Art. Tiro -epiglótica

Art. Crico - Tiroidea

Art. Tiro - hioidea

Membrana Tiro –

Hioidea

Hueso Hioides

MEMBRANAS

Membrana crico - tiroidea

Membrana crico - traqueal

Orificio de la arteria del

nervio laríngeo superior

Orificio de la arteria del

nervio laríngeo inferior

MEMBRANAS

Membrana Tiro Hioidea

Bolsa adiposa de Boyer

PARED ANTERIOR LARINGEA

1. Cartílago Tiroides

2. Cartílago Cricoides

3. Cartílago Epiglótico

4. Músculo Tiro Hioideo

5. Membrana Tiro

Hiodea

6. Bolsa serosa de Boyer

PERED POSTERIOR LARINGE

Cara anterior vista de adelante hacia atrás en su orden:

Mitad superior: 1.C. Tiroides2.Músculo tiro hioideo3.Bolsa serosa de Boyer4.Membrana tiro hioidea5.Tejido adiposo tiro Epiglótico6.Epiglotis unida al tiroides por el ligamento tiro epiglótico.

Mitad inferior1.Ángulo entrante del cartílago tiroides2.Parte medial interna de la placa tiroidea3.Placa cricoidea4.Aritenoides5.Corniculados

LIGAMENTOS LARINGE

Ligamento ariteno-epiglótico

Derecho Izquierdo

Orificio superior de la laringe

la parte lateral del cartílago Tiroides no forma parte del tubo laríngeo sino que senos piriformes o Laringo faringe.

El ángulo entrante del C. Tiroides

en su parte media superior recibe

a la Epiglotis y en su inferior existe

un tubérculo vocal donde se

inserta las C.V principalmente las

inferiores. Van hasta los

Aritenoides.

Ligamento tiro-aritenoideo inferior

Ligamento tiro-aritenoideo superior

LIGAMENTOS INTERNOS

Espacio libre o glotis

Cuerdas superiores o falsas

Cuerdas inferiores o verdaderas

Cuerdas superiores o falsas

Espacio entre el las cuerdas

vocales inferiores y superiores.

REPASO

MÚSCULOS DE LARINGEEXTRÍNSECOS: Son aquellos que nacen en las partes vecinas de la Laringe ya sea en algunas zonas del cuello, la faringe o algunas zonas del paladar, y que llegan a llevar fibras a los cartílagos de la Laringe.

Externo tiroideoTiro hioideoConstrictor medio e inferiorEstilo- faríngeo y faringo -estafilino.

MUSCULOS EXTRINSECOS

   Son músculos que se insertan en la laringe solo parcialmente pues pertenecen a órganos vecinos. Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto. Hacen que la laringe ascienda durante la deglución.

   -  Músculos de faringe: constrictor inferior de la faringe, estilo-faríngeo, faringo-estafilino.   -   Músculos de la lengua: genio-gloso y lingual superior.   -   Músculos de la región infra -hioidea cervical: tiro-hioideo y externo-tiroideo.   A excepción del lingual, todos estos músculos son pares y de disposición simétrica.

INTRÍNSECOS:

Son los verdaderos músculos que le dan la movilidad al órgano

y por ende facilitan la fonación la emisión de sonido, inician y

terminan en la laringe esa es la particularidad que tienen de la

laringe y se dividen en tres grupos:

Los tensores de las cuerdas vocales. Cricotiroideo. Músculo impar.

Dilatador de la glotis y lo que hace es separar el borde interno de las

cv inferiores. Un solo músculo crico-aritenoideo posterior.

Constrictores de la glotis que acercan el borde libre de las cv

inferiores. Son tres, crico-aritenoideo lateral, el inter-aritenoideo

y el Tiro- Aritenoideo.

MÚSCULATURA LARINGEA

Tensor de las cuerdas vocales

MÚSCULO CRICO-TIROIDEO

Se extiende desde el arco anterior del

cricoides hasta el borde inferior del

tiroides.

FUNCIÓN:

Se contrae hace que

todo la estructura del

tiroides se baje estira y tensa el ligamento

vocal y por ende las cv.

DILATADOR DE LA GLOTIS

Se inserta en las fosas laterales

de la placa posterior del

cricoides y se dirige hacia

arriba y hacia afuera hasta la

apófisis muscular del cartílago

Aritenoides.

FUNCIÓN:

Se contrae y hace que el

Aritenoides gire hacia afuera y

de esa manera la apófisis vocal

se contrae y dilate la glotis.

DILATADOR DE LA GLOTISCRICO-ARITENOIDEO POSTERIOR.

CONSTRICTORES DE LA GLOTIS

Se inserta en toda la cara lateral del cartílago cricoides y va a terminar en la apófisis muscular del cartílago Aritenoides.FUNCIÓN:Cuando se contrae tiene la función opuesta al crico-aritenoideo posterior es decir tracciona las apófisis musculares hacia adelante y hacia afuera y las apófisis vocales las lleva hacia atrás y hacia adentro acercándose entre si y por ende cerrando la glotis.Por eso es un músculo constrictor de la glotis.

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS CRICO- ARITENOIDEOS.

TIRO - ARITENOIDEO INFERIOR: es la porción muscular de

la cuerda vocal inferior. Se va a insertar:

Ángulo entrante del C. Tiroides. En el tubérculo vocal.

Y se dirige a dos lugares:

Fibras externas: llevan sus fibras

Fibras internas: van a correr por la cuerda vocal inferior.

• Borde externo del Aritenoides.• Al lig. O repliegue Ariteno –

epiglótico. (Forman el Músculo tiro. Membranoso).

• Llevan fibras a la epiglotis. (forman el mús. Tiro - epiglótico).

Fibras internas que corren por

la cuerda v. inferior le dan

un soporte muscular.

Fibras externas van a 3 lugares:

1. Borde lateral del c. Aritenoides.2. Ligamento o repliegue ariteno – epiglótico3. Las que van a insertarse al borde lateral de la epíglotis.

TIRO ARITENOIDEO INFERIOR.Acción constrictor de la glotis cuando las fibras internas se contraen aumentan de diámetro y por ende estrechan la glotis, no solo tensan la cv sino que están tensando la cuerda vocal se engordan y estrechan de esa manera a la glotis.

Los músculos Tiro membranoso y el Tiro Epiglótico hacen un trabajo en conjunto para cerrar el orificio superior de la laringe el tiro membranoso y el otro desciende la laringe.

INTER ARITENOIDEO Músculo impar, medio y simétrico, situado bajo la mucosa faríngea y por detrás de los CA y la depresión que los separa.

INTER – ARITENOIDEO / ARITENOIDEO TRANSVERSO Y OBLICUOSUn cartílago Aritenoides.Cartílago Aritenoides contralateral.   INTER –

ARITENOIDEO /

ARITENOIDEO TRANSVERSO Y OBLICUOS

Un cartílago

Aritenoides.

Cartílago Aritenoide

s contralate

ral

 Abducción de los cartílagos Aritenoides

INERVADOSEl músculo Crico – Tiroideo el que es tensor de las cuerdas vocales está inervado por el nervio laríngeo superior por su rama externa.Todos los demás están inervados por el nervio laríngeo inferior o recurrente.El nervio laríngeo superior también manda fibras al resto de los músculos de la laringe.El laríngeo superior e inferior son ramas del neumogástrico o vago X par craneal.