TALLER DE ANATOMÍA Y DISECCION HUMANA

SEGMENTO: MIEMBRO SUPERIOR

JOSE DE JESUS TAPIAS MARTINEZ

2

CODO

CARPOMETACARPO

FALANGES

BRAZ

O: H

ÚM

ERO

ANTE

BRAZ

O:

CÚBI

TO y

RAD

IOM

ANO

HO

MBR

O:

CLAV

ÍCU

LA y

O

MÓ

PLAT

O

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

3

CINTURA ESCAPULAR

4ESCÁPULA

(CARA ANTERIOR)

FOSA SUBESCAPULAR

ACROMION

APÓFISIS CORACOIDES

CAVIDAD GLENOIDEA

BORDE EXTERNO O AXILAR

ÁNGULO SUPEROINTERNO

ANGULO INFERIOR

BORDE INTERNO O VERTEBRAL

TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO

5ESCÁPULA

(CARA POSTERIOR)

BORDE INTERNO O VERTEBRAL

BORDE EXTERNO O AXILAR

FOSA SUPRAESPINOSA

FOSA INFRAESPINOSA

ESPINA

ACROMION

APÓFISIS CORACOIDES

CAVIDAD GLENOIDEA

TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO

ESCOTADURA CORACOIDEA

ANGULO INFERIOR

ANGULO SUPEROINTERNO

6ESCÁPULA

(CARA LATERAL)

ACROMION

TUBÉRCULO INFRAGLENOIDEO

TUBÉRCULO SUPRAGLENOIDEO

CARA DORSAL

BORDE AXILAR

CAVIDAD GLENOIDEA

CARA ANTERIOR (COSTAL)

ÁNGULO INFERIOR

APÓFISIS CORACOIDES

7CLAVÍCULA

CARA SUPERIOR

CARA INFERIOR

EXTREMO EXTERNO O ACROMIAL

EXTREMO INTERNO O ESTERNAL

CANAL SUBCLAVIO (MUSCULO, ARTERIA Y VENA SUBCLAVIA)

BORDE POSTERIOR

BORDE ANTERIOR

CARILLA ESTERNAL

CARILLA ACROMIAL

IMPRESIÓN LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR

IMPRESIÓN LIGAMENTO CONOIDE Y TRAPEZOIDE

8

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

Y LIGAMENTOS

LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR

ARCO CORACOACROMIAL

CÁPSULA FIBROSA DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO Y LIGAMENTOS GLENOHUMERALESLIGAMENTO

TRANSVERSO

9

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

DISCO ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

BURSA

CARTÍLAGO ARTICULAR

CAVIDAD SINOVIAL

ESCÁPULA

HÚMERO

10HUESO DEL ANTEBRAZO

HÚMERO

TROQUÍTER

TROQUÍN CORREDERA BICIPITAL

IMPRESIÓN O “V” DELTOIDEA

EPICÓNDILO

CÓNDILO

TROCLEA

EPITROCLEA EPITROCLEA

FOSA OLECRANEANA

CANAL DE TORSIÓN

CABEZA

CUELLO ANATÓMICOCUELLO

QUIRÚRGICO

FOSA CORONOIDEA

FOSA CONDILEA

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

11HUESO DEL BRAZO

RADIO

CABEZA CABEZA

CUELLOCUELLO

TUBEROSIDAD BICIPITAL TUBEROSIDAD

BICIPITAL

AGUJERO NUTRICIO

CRESTA

APÓFISIS ESTILOIDES

TUBÉRCULO DORSAL

CARA ARTICULAR DEL CUBITO

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR CARA INTERNA

12HUESO DEL BRAZO

CÚBITO

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR CARA INTERNA

CRESTA

APÓFISIS CORONOIDES

CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR

AGUJERO NUTRICIO

APÓFISIS ESTILOIDES

CARA ARTICULAR PARA EL RADIO

OLÉCRANON

CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR

APÓFISIS CORONOIDES

13ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL

14ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA

HUESOS DE LA MANO

CÚBITO

RAD

IO

15ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA

HUESOS DE LA MANO

16MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Insercion: borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion y en el borde posterior de la espina del omóplato desde aquí se dirige hacia la “V” deltoidea.• Inervación: nervio circunflejo.•Acción: abductor y elevador del brazo

DELTOIDES

17MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Inserción: fosa supraespinosa y faceta articular del troquÍter.• Inervación: nervio supraescapular.•Acción: abductor y gira hacia fuera el brazo.

SUPRAESPINOSO

18MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Inserción: fosa infraespinosa y faceta articular media del troquíter.• Inervación: ramo supraescapular.•Acción: gira al húmero hacia afuera.

INFRAESPINOSO

19MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Inserción: borde externo del omóplato, y faceta inferior del troquíter.• Inervación: nervio circunflejo•Acción: gira al húmero hacia afuera.

REDONDO MENOR

20MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Inserción: borde externo del omóplato y labio interno del canal bicipital.• Inervación: nervio del redondo mayor.•Acción: aductor del húmero.

REDONDO MAYOR

21MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Inserción: borde externo del omóplato y troquín. • Inervación: nervio subescapular superior e inferior. •Acción: aductor del húmero.

SUBESCAPULAR

22TRIÁNGULOS DEL HOMBRO

(CARA POSTERIOR)

Porción Larga

Porción Larga

Tríceps

Tríceps

Redon

do

Redon

do

May

or

May

or

Red

ondo

Red

ondo

Men

or

Men

or

HÚMERO

CUADRILÁTERO HÚMEROTRICIPITAL

TRIÁNGULO OMOTRICIPITAL

23TRIÁNGULOS DEL HOMBRO

(CARA POSTERIOR)

ARTERIA Y ARTERIA Y NERVIO NERVIO

CIRCUNCIRCUNFLEJOFLEJOARTERIAARTERIA Y Y

NERVIO NERVIO SUBESCAPULASUBESCAPULA

RR

24

MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR

25MÚSCULOS DEL BRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: apófisis coracoides y cara interna de húmero.• Inervación: musculocutáneo.•Acción: lleva hacia delante y adentro el brazo.

CORACOBRAQUIAL

26MÚSCULOS DEL BRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: la porción corta en la apófisis coracoides, la porción larga en el tubérculo supraglenoideo y ambas se fijan en la tuberosidad bicipital del radio.• Inervación: nervio musculocutáneo.•Acción: flexiona el antebrazo sobre el brazo

BÍCEPS BRAQUIAL

27MÚSCULOS DEL BRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: impresión deltoidea y apófisis coronoides del cubito.• Inervación: nervio musculocutáneo •Acción: flexor del antebrazo sobre el brazo

BRAQUIAL ANTERIOR

28MÚSCULOS DEL BRAZO(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: porción larga en el tubérculo infraglenoideo, el vasto externo en la cara posterior del húmero por encima del canal de torsión y el vasto interno por debajo del canal de torsión, juntos se dirigen hacia la cara posterior del olécranon .• Inervación: nervio radial• Acción: extensor del brazo sobre el antebrazo.

TRÍCEPS BRAQUIAL

29ANATOMÍA DE LA AXILA

LÍMITES DE LA AXILAPared Anterior: Músculo pectoral mayor y menor, fascia pectoral y clavipectoralPared Posterior: Músculo subesca-pular, redondo mayor y dorsal anchoPared Medial: 1° a 4° costilla y músculos intercostalesPared Lateral: Húmero y músculo coracobraquial

CONTENIDO DE LA AXILAArteria y vena axilar y los troncos secundarios del plexo braquial.

Arteria y vena axilar

Plexo braquial troncos secundarios

30MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

• Los músculos del antebrazo, la mayor parte de los cuales intervienen directamente en los variados movimientos de la mano, son muy numerosos

•Son 20 los músculos agrupados en diferentes regiones

•Región anterior (8), posterior (8) y externa (4)

31MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: dos fascículos, uno en la epitróclea y el otro en la apófisis coronoides, las fibras de los dos se insertan en la cara externa del radio. • Inervación: nervio mediano.•Acción: pronador y flexor del antebrazo

PRONADOR REDONDO

32MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: epitróclea y extremidad proximal del segundo metacarpiano.• Inervación: nervio mediano.•Acción: flexor de la mano sobre el antebrazo y éste sobre el brazo.

PALMAR MAYOR

33MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: epitróclea, el haz externo se fija en la eminencia tenar y el interno en el ligamento anular.• Inervación: nervio mediano.•Acción: flexor de la mano sobre el antebrazo

PALMAR MENOR

34MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: epitróclea y también en el borde interno de la apófisis coronoides y borde anterior del radio. Se divide en cuatro fascículos que van a los cuatro últimos dedos.• Inervación: nervio mediano.•Acción: flexor de la segunda falange sobre la primera

FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

35MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: borde anterior del cúbito y tuberosidad bicipital del radio, se dividen en cuatro tendones y se dirigen a la tercera falange de los cuatro últimos dedos.• Inervación: ramos del mediano y ramos del cubital.•Acción: flexiona la tercera falange sobre la segunda

FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS

36MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: cara anterior del radio y extremidad superior de la segunda falange del dedo pulgar.• Inervación: nervio interóseo, rama del nervio mediano.•Acción: flexión de la segunda falange del pulgar sobre la primera.

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

37MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN ANTERIOR)

• Inserción: borde anterior del cúbito y termina en el borde anterior del radio.• Inervación: nervio interóseo.•Acción: pronación del antebrazo y la mano.

PRONADOR CUADRADO

38MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN EXTERNA)

• Inserción: borde externo del húmero, por debajo del canal de torsión y luego se dirige hacia la base de la apófisis estiloides del radio.• Inervación: nervio radial.•Acción: flexor del antebrazo sobre el brazo y supinador.

SUPINADOR LARGO

39MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN EXTERNA)

• Inserción: borde externo del cúbito y ligamento lateral externo del codo y luego se dirigen hacia la cara anterior del radio. • Inervación: nervio radial.•Acción: supinador, gira el radio hacia afuera

SUPINADOR CORTO

40MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN EXTERNA)

• Inserción: borde externo del húmero y parte posterior del segundo metacarpiano.• Inervación: nervio radial•Acción: extensor y abductor de la mano.

PRIMER RADIAL EXTERNO

41MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN EXTERNA)

• Inserción: epicóndilo y en la base del tercer metacarpiano.• Inervación: nervio radial.•Acción: extensor de la mano.

SEGUNDO RADIAL EXTERNO

42MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: epicóndilo y luego se dirigen hacia abajo en tres fascículos, el interno tiene dos tendones para el dedo anular y meñique, el medio para el dedo medio y el externo para el índice.• Inervación: nervio radial.•Acción: extensor de las falanges sobre la mano y este sobre el antebrazo.

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

43MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: epicóndilo y en las dos últimas falanges del meñique.• Inervación: nervio radial.•Acción: extensor del dedo meñique.

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE

44MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: epicóndilo y borde posterior del cúbito y extremidad superior del quinto metacarpiano. • Inervación: nervio radial.•Acción: extensor y aductor de la mano.

CUBITAL POSTERIOR

45MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: epicóndilo, en la parte externa del olécranon y borde posterior del cúbito. • Inervación: nervio radial .•Acción: extensor del antebrazo sobre el brazo.

ANCÓNEO

46MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: cara posterior del cúbito y borde externo de la extremidad superior del primer metacarpiano. • Inervación: nervio radial.•Acción: lleva el dedo pulgar hacia afuera y adelante.

ADUCTOR LARGO DEL PULGAR

47MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: cara posterior del cúbito y extremidad posterior de la primera falange del pulgar.• Inervación: nervio radial.•Acción: extensor y abductor del pulgar.

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Extensor corto

48MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: cara posterior del cúbito y extremidad superior de la segunda falange del dedo pulgar.• Inervación: nervio radial.•Acción: extiende la segunda falange sobre la primera, es extensor y abductor del

pulgar.

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Extensor largo

49MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

(REGIÓN POSTERIOR)

• Inserción: cara posterior del cúbito y primera extremidad de la falange del índice. • Inervación: nervio radial.•Acción: extiende el índice sobre el metacarpo.

EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE

50FOSA CUBITAL

SUPINADOR LARGO, PRONADOR REDONDO y NERVIO MEDIANO

51CANAL EPITROCLEOOLECRANEANO

NERVIO CUBITAL

52MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

• Inserción: escafoides y termina en el tubérculo externo de la extremidad superior de la primera falange del pulgar.• Inervación: nervio mediano y rama anterior del radial.•Acción: pulgar hacia adelante y afuera.

53MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR

OPONENTE DEL PULGAR

• Inserción: trapecio y parte externa de la cara anterior del primer metacarpiano.• Inervación: rama del nervio mediano•Acción: primer metacarpiano hacia adelante y adentro

54MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR

FLEXOR CORTO DEL DEDO

• Inserción: fascículo más superficial se inserta en el trapecio y el fascículo profundo se fija en el hueso grande y en el trapezoide y terminan en el tubérculo externo de la extremidad superior de la primera falange• Inervación: ramos del mediano y del cubital.•Acción: pulgar hacia dentro y adelante

55MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR

ADUCTOR DEL PULGAR

• Inserción: trapezoide y hueso grande por último se inserta en la primera falange del pulgar.• Inervación: nervio cubital.•Acción: aducción del dedo pulgar

56MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENARMÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

PALMAR CUTÁNEO

• Inserción: aponeurosis de la eminencia hipotenar y cara profunda de la piel.• Inervación: ramos del cubital.•Acción: arruga la piel de la eminencia hipotenar.

57MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENARMÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

OPONENTE DEL MEÑIQUE

• Inserción: hueso ganchoso y borde interno del quinto metacarpiano.• Inervación: ramo profundo del cubital.•Acción: lleva el meñique hacia delante y afuera.

58MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENARMÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

ADUCTOR DEL MEÑIQUE

• Inserción: pisiforme y tubérculo interno de la extremidad superior de la primera falange del meñique.• Inervación: ramos del cubital•Acción: aductor del meñique.

59MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENARMÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

• Inserción: hueso ganchoso y en el tubérculo interno de la extremidad superior de la primera falange del quinto dedo• Inervación: ramos del cubital.•Acción: flexión de la primera falange sobre el metacarpiano.

60

INTERÓSEOS PALMARES Y DORSALES Y LUMBRICALES(REGIÓN PALMAR MEDIA)

LUMBICALES DE LA MANO

• Inserción: son en número de cuatro situados entre los flexores comunes de los dedos.• Inervación: los dos externos por el mediano y los dos internos por el cubital• Acción: Flexionan la primera falange y extienden las demás.

61

INTERÓSEOS PALMARES Y DORSALES Y LUMBRICALES(REGIÓN PALMAR MEDIA)

INTEROSEOS PALMARES Y DORSALES

• Inserción: son tres los palmares que ocupan los tres últimos espacios interóseos y son cuatro los dorsales y ocupan los espacios intermetacarpianos.• Inervación: rama profunda del cubital•Acción: flexionan la primera falange y extienden las otras dos.

62

63

DIFERENCIA ENTRE ARTERIA Y VENA

64

CAYADO DE LA AORTA Y SUS RAMAS

SUBCLAVIA IZQUIERDA

CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA

TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO

65

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

SUBCLAVIA

AXILAR

HUMERAL

CUBITAL

RADIAL

ARCO PALMAR SUPERFICIAL

ARCO PALMAR PROFUNDO

DIGITALES

66 ARTERIA AXILAR Y SUS RAMAS

Torácica superior y lateral Toracoacromial Subescapular Toracodorsal Circunflejas humerales

67ARTERIA HUMERAL Y RAMAS

• Humeral profunda: (Irrigación del brazo posterior, lateral y medial superior y medial)• Nutricia humeral • Colateral cubital superior e inferior (Porción medial inferior de brazo)

68CÍRCULO ARTERIAL DEL CODO

CÍRCULO PERICONDÍLEOA.Irrigación anterior:Anastomosis de la arteria colateral anterior y la arteria recurrente radial anterior.

B.Irrigación posterior:Anastomosis de la arteria colateral posterior y la arteria recurrente radial posterior.

CÍRCULO PERITROCLEARA.Irrigación anterior:Anastomosis de la rama anterior de la colateral interior inferior con la arteria recurrente cubital anterior.

B.Irrigación posterior:Anastomosis de la rama posterior de la colateral interior inferior y de la arteria recurrente cubital posterior

69ARTERIA HUMERAL Y RADIAL

Arteria humeral

Arteria radial

La arteria humeral es rama de la axilar, se encuentra por dentro del bíceps braquial su importancia clínica es para la medida de la Presión Arterial (P.A.= 120/80 mm. Hg).

La arteria radial se encuentra en la parte externa de la muñeca, pasa entre dos músculos: supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro, los cuales forman el canal del pulso.

La importancia clínica de la arteria radial es para medir la frecuencia cardiaca o pulso (Pulso: 60 - 80 x min. Adulto)

70ARTERIAS DE LA MANO

ARTERIA RADIOPALMAR

ARTERIA CUBITAL

ARCO PALMAR SUPERFICIAL

71ARTERIAS DE LA MANO

ARCO PALMAR PROFUNDO

ARTERIA RADIAL

ARTERIA CÚBITOPALMAR

72

PULSO RADIAL

PRESIÓN ARTERIAL

73VENAS SUPERFICIALES Y PROFUNDAS DEL

MIEMBRO SUPERIOR

74vena cefálica que pasa por el surco deltopectoral la forma la radial

superficial y mediana cefálica y desemboca en la vena axilar

CEFÁLICA

BASILICA

AXILAR

MAMARIA INTERNA SURCO DEL TOPECTORAL

75

76¿CÓMO FUNCIONAN LOS NERVIOS

77PLEXO BRAQUIAL

78 NERVIO MUSCULOCUTÁNEO Y SU FUNCIÓN EN EL BRAZO

NERVIO MUSCULOCUTÁNEO

CORACOBRAQUIAL

BICEPS BRAQUIAL

BRAQUIAL ANTERIOR

79 NERVIO MEDIANO Y SU FUNCIÓN EN EL ANTEBRAZO

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

80NERVIO CUBITAL Y SU FUNCIÓN EN EL ANTEBRAZO

NERVIO CUBITAL

PALMAR CUTÁNEO

OPONENTE DEL MEÑIQUE

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

CUBITAL ANTERIOR

81NERVIO RADIAL Y SU FUNCIÓN EN EL ANTEBRAZO

NERVIO RADIAL

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

ANCÓNEO

82

83TÚNEL DEL CARPO

FORMADO POR LOS MÚSCULOS FLEXORES SUPERFICIAL Y PROFUNDO Y NERVIO MEDIANO

84

TABAQUERA ANATÓMICA

85 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR