ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR

Dra. Carlota Palma E.

Cátedra de Pediatría II

Universidad de Guayaquil

OBJETIVOS

Requerimientos de energía de niños y adolescentes

Requerimientos de proteínas Guía alimentaria Porciones alimentarias recomendadas para

niños y adolescentes

OBJETIVOS NUTRICIONALES

I.Prevención de enfermedades que se presentan en el adulto y con base nutricional desde la infancia:

Enfermedad isquémica coronaria. Osteoporosis. Ciertos tumores. Accidentes cerebrovasculares. Hipertensión. Obesidad. Trastornos del aprendizaje y del

desarrollo mental (deficiencia de hierro).

OBJETIVOS NUTRICIONALES

II.Promoción de la "dieta mediterránea": 1. Promoción de lactancia materna. 2.Moderación en consumo de carne (procesadas). 3. Aceite de oliva. Disminución del consumo de

grasa y colesterol (12-15% de AGMI, 10% de AGPI y menos del 10% de grasa saturada del valor calórico total).

4. Mantenimiento y promoción del consumo de frutas, verduras y pescado.

OBJETIVOS NUTRICIONALES5 . Asegurar el consumo de lácteos6. Aumento de ingesta de CH complejos (pan,

legumbres, pasta, patatas y cereales) y reducir el consumo de CH simples

7. Mantener la tradición gastronómica8. Disminuir el consumo de sal y prevenir el

consumo de alcohol y tabaco. 9. Estimular el ejercicio físico. 10. Mantener un peso saludable

OBJETIVOS NUTRICIONALES

III. Promoción de un buen desayunoI V. Vigilar el consumo y la calidad de los

snacksV. Promoción del consumo de alimentos

funcionales.

PRE ESCOLAR 1-3 AÑOS DE EDAD CARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA

• Período madurativo: rápido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socialización.

• 3 años, madurez de órganos y sistemas. • Necesidades calóricas bajas (desaceleración). • Aumento de necesidades proteicas, por

crecimiento de los músculos y otros tejidos. • Aumento de peso entre 2 a 2,5 kg por año. • Crece aproximadamente 12 cm el 2° año, 8-9 cm

el 3° y 5-7 cm a partir de esta edad.

PRE ESCOLAR 1-3 AÑOS DE EDAD REQUERIMIENTOS

Energía: entre 865 y 1252 Kcal/día OMS (2004), dependiendo de la actividad física.

Proteínas: 1,2 g/kg de peso/día Calcio: 500 mg/día Hierro: 10 mg/día hasta los 10 años de edad. Fósforo: 460 mg/día Cinc: 10 mg/día

NIÑOS DE 4-6 AÑOS CARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA

Crecimiento estable (5-7 cm de talla y entre 2,5 a 3,5 kg de peso por año).

Bajas necesidades energéticas. Persistencia del poco interés por los

alimentos y de las bajas ingestas. Consolidación de los hábitos nutricionales.

Aprendizaje por imitación y copia de las costumbres alimentarias en su familia.

NIÑOS DE 4-6 AÑOSREQUERIMIENTOS Energía: 1241 a 1467 kcal/día (71.5 a 76.8

kcal/kg peso/día). Proteínas: 1,1 g/kg peso/día (OMS) Calcio: 800 MG/día

ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ESCOLAR7-12 AÑOSCARACTERÍSTICAS DE ESTA ETAPA Tiende a ser más estable. Crecimiento lineal: 5 a 6 cm por año.

Aumento ponderal 2 kg anual en los primeros años y de 4 a 4,5 kg cerca de la pubertad.

Aumento de actividad intelectual. Mayor gasto calórico por práctica deportiva. Aumento de la ingesta alimenticia.

ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ESCOLAR7-12 AÑOSREQUERIMIENTOS

Energía: entre 1554 y 2341 kcal (54.8 a 70.5 kcal/kg peso/día)

Proteínas: 1 g/kg peso/día (OMS). Calcio: 800-1.300 mg/día según la edad

INTRODUCCION A LA ALIMENTACION

La alimentación desde el punto de vista nutricional debe cumplir con 4 características fundamentalesCompleta o Variada, incorpore alimentos de

todos los gruposSuficiente, es decir que cubra las

necesidades nutricionalesAdecuada, y diseñada para cada grupo

etáreo (lactantes, pre-escolares, escolares y adultos), y cada situación de salud específica.

Equilibrada, mantener una proporción adecuada de los macronutrientes en relación al aporte calórico total

NECESIDADES ENERGETICAS Los requerimientos de energía

estimados en el año 1985 fueron calculados por método factorial y a partir de la ingesta de niños sanos

Las recomendaciones actuales del año 2004 están basadas en mediciones del gasto energético total (GET) con agua doblemente marcada y con monitoreo de la frecuencia cardiaca minuto a minuto

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Entre el primer y tercer año de edad la ganancia de peso disminuye de 6.5 kg a 2.5 kg por año y la talla de 25cm a 7 cm por año

El aumento del perímetro cefálico es más lento

Estos cambios en la v/crecimiento modifican sus necesidades nutricionales y disminuyen proporcionalmente con relación al primer año

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR Y

Hacia el primer año de vida los niños comienzan a explorar el medio que les rodea metiéndose casi todo a la boca, han comenzado la iniciativa de la selección de los alimentos.

A ésta edad deben ingerir 3 comidas y 2 refrigerios.

Los tipos de alimentos seleccionados deben ser adecuados para capacidad de masticación.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Durante este período la variedad de la dieta es a partir de los grupos básicos de alimentos:

Lácteos 3 tomas diarias, suficiente para cubrir necesidades de calcio

Carne, pescado, aves, huevos (3 o 4 v/sem) oleaginosas y legumbres.

Frutas y hortalizas Cereales y almidones.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Dietas bajas en grasa y colesterol ampliamente recomendadas en adultos, las mismas NO deben restringirse durante los 2 primeros años.

Edad de 2-5 años se caracteriza por participación activa cada vez mayor en la vida familiar.

Niño/a sujeto a influencias del medio (TV, anuncios promocionales) con respecto a la selección de los alimentos.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Preescolar muy interesado en explorar ambiente que lo rodea, interés por alimentación pasa a asegundo plano, con disminución proporcional en el consumo de alimentos.

Desinterés sobre alimentos puede persistir por años.

Para estimular al niño a que coma ofrecer porciones pequeñas, preparaciones agradables, sencillas, de fácil masticación y deglución, con alimentos variados y a intervalo regular.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Adición de sal debe ser moderada. Cuando se ofrecen solo alimentos de su

preferencia y a intervalos irregulares o muy frecuentes, se corre el riesgo de un insuficiente o excesivo consumo de nutrientes y calorías.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Evaluación periódica del estado nutricional es necesaria para determinar si la alimentación y hábitos del niño/a son los adecuados.

Biberón deja de ser parte de la alimentación del niño, causa importante de caries, otitis y deformidades de las estructuras bucales.

Golosinas y gaseosas interfieren con alimentación, son causa de falsa inapetencia, y rechazo de alimentos básicos.

ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

Los horarios de comida deben irse incorporando poco a poco dentro de la vida familiar.

El preescolar debe tener 3 comidas diarias con 2 refrigerios.

Alimentación variada, en ambiente agradable, evitando premios y castigos relacionados con la alimentación a la hora de comer.

Los alimentos deben consumir de preferencia en forma natural, algunos como las frutas y verduras, preferiblemente crudos.

RECOMENDACIONES DE LA ALIMENTACION DEL PREESCOLAR

Antes de los 3 años el niño debiera estar comiendo por si solo e incorporado a la mesa familiar

Comer en un ambiente agradable y placentero, evitando tensiones de sus padres o cuidadores

Permitirle comer por si mismo utilizando el cubierto

Estimularse el consumo de aguaen vez de bebidas o refrescos Hidratos de carbono complejos, lo que asegura

un aporte adecuado de fibra. Moderar el consumo azúcar y golosinas, por su

efecto cariogénico y su alto aporte calórico. Limitar la adición de sal en las comidas y

limitar ingesta de productos comerciales salados

PORCIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADAS EN PREESCOLARES

ALIMENTO CANTIDAD DIARIA Leche 500 – 600 cc Huevo o queso 1 unidad o 1 porción Carne 2 - 3 onzas Frutas 2 – 3 porciones Vegetales 1 porción amarilla y 1 verde Farináceos 4 – 5 porciones Azúcares y dulces 50 – 70 gramos grasas 25 g

ESTRATEGIAS PARA LA ALIMENTACION DEL PRE-ESCOLAR

• Vencer la neofobia: 1 alimento nuevo presentarlo hasta 10 veces

• Educar con el ejemplo: imagen paterna durante las comidas

• Comer en familia• Respetar su independencia:

ofrecer alimentos separados• Ofrecer refrigerios nutritivos

cuando lo requiera

• Crecimiento por brotes: aprovechar incremento del apetito durante estos períodos para mejorar y variar su alimentación

• No distracciones durante la alimentación

• No relacionar alimento con premios o castigos

NUTRICION DEL ESCOLAR Edad escolar: desde 6 años hasta aparición

de caracteres sexuales secundarios entre 10 y 12 años para niñas y 12 y 14 años para niños.

En últimos años los escolares han variado las costumbres alimenticias en función de hábitos, gustos personales y aportes nutricionales ingeridos fuera de casa, lo que motiva que sea frecuente que se salten comidas, que tomen piqueos ricos en calorías pero con bajo valor nutritivo.

NUTRICION DEL ESCOLAR RECOMENDACIONES

Planificar dieta variada Disminuir aporte de proteínas animales, y potenciar

consumo de cereales y leguminosas. Reducir grasas saturadas, aumentar ingesta de pescados Recomendar uso de aceite de oliva, girasol o maíz. Disminuir consumo de azúcares refinados, limitar

consumo de golosinas e incrementar utilización de cereales no azucarados.

Disminuir consumo de sal. Aumentar el consumo de frutas, verduras, pan y

legumbres. Modificar hábitos en cuanto a alimentos basura y

plantear los aportes nutricionales de las comidas rápidas.

CONDICIONANTES DE LA ALIMENTACION DEL ESCOLAR Horario de las comidas adaptarse a

actividades familiares y escolares Apetito variable que mejora en la

adolescencia Alta frecuencia de comida que hace

con sus contemporáneos Aumenta consumo de comida rápida o

chatarras Aparecen adicciones, alcohol

CONDICIONANTES DE LA ALIMENTACION DEL ADOLESCENTE

Existe aumento de la velocidad de crecimiento y cambio de la composición corporal

Debe considerarse el nivel de actividad física para el cálculo de requerimientos de energía

Horarios desordenados, ingesta de alimentos a deshora, omiten algunos tiempos de alimentación

Aumenta la apetencia de la comida chatarra que favorece la obesidad

Aparecen las dietas especialmente en niñitas, bulimia, anorexia

ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Requerimientos nutricionales de esta

etapa influida por desarrollo puberal y crecimiento rápido

En el adolescente para el cálculo calórico se debe considerar el sexo y el nivel de actividad física.

Alimentación balanceada y saludableGrasas 25 a 30% (1:1:1)Proteínas 15%Hidrato de carbono 55 a 60% (90%

almidones)

ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Tres a cuatro comidas diarias y si es

necesario 1 o 2 colaciones saludables de baja densidad energética

Siempre ingerir desayuno

ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE• No comer frente al

televisor, computador o en el cine

• Familia mantener el control y supervisión de la alimentación

ALIMENTACION DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE Reducir ingesta calórica en las

comidas vespertinas y nocturnas con tamaño de porciones adecuadas

Reducir ingesta de alimentos hipercalóricas, ricos en azúcar, grasa y sal (gaseosas, golosinas, alimentos de cocktail, productos de pastelería)

REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA

Las fórmulas empleadas para niños(as) de 0-1 año son las siguientes:

TEE (kcal/día) = -95,4 + (88,3 x kg)

 

REQUERIMIENTOS TOTALES DE ENERGIA

EDAD ENAÑOS

NIÑOS NIÑAS

(kcal/kg/d) (kcal/d) (kcal/kg/d) (kcal/d)

1.1 - 2 (82.4) (948) (80.1) (865)

2.1 - 3 (83.6) (1129) (80.6) (1047)

3.1 - 4 (79.7) (1252) (76.5) (1156)

4.1 - 5 (76.8) (1360) (73.9) (1241)

5.1 - 6 (74.5) (1467) (71.5) (1330)

6.1 - 7 (72.5) (1573) (69.3) (1428)

7.1 - 8 (70.5) (1692) (66.7) (1554)

8.1 - 9 (68.5) (1830) (63.8) (1698)

9.1 - 10 (66.6) (1978) (60.8) (1854)

10.1 - 11 (64.6) (2150) (57.8) (2006)

11.1 - 12 (62.4) (2341) (54.8) (2149)

12.1 - 13 (60.2) (2548) (52.0) (2276)

13.1 - 14 (57.9) (2770) (49.3) (2379)

14.1 - 15 (55.6) (2990) (47.0) (2449)

15.1 - 16 (53.4) (3178) (45.3) (2491)

16.1 - 17 (51.6) (3322) (44.4) (2503)

17.1 - 18 (50.3) (3410) (44.1) (2503)

REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS ESTIMADOS EN NIÑOS

REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS ESTIMADOS EN NIÑAS

Tipo de Actividad Física

Tipo de Actividad Física

1º Nivel: Cereales, (incluir integrales), Papas y Leguminosas Frescas. Recomendación: 3-10 porciones (menores porciones en obesidad y adultos) 2º Nivel: Verduras y Frutas Verduras: Recomendación: 2 - 5 porciones (mayores porciones en obesidad) Frutas: Recomendaciones: 2 - 4 porciones (mayores porciones en obesidad) 3º Nivel: Lácteos y Carnes Lácteos: Recomendación: 2-4 porciones Carnes, (pescado, cordero, cerdo, vacuno) huevos y leguminosas secas. Recomendación: 1-3 porciones 4º Nivel: Aceites y Grasas Recomendación: 1-3 porciones diarias 5º Nivel: Azúcar y otros. Recomendación: Modere su consumo En la base: Agua 4-8 vasos al día Actividad física Diaria (mayor a 30 minutos)

Pirámide Alimentaria Obesidad

Infantil y del Adolescente

Servicio de Nutrición Clínica y Dietética

Clínica de la Obesidad

Consulta Externa Lunes a Viernes 12h00 - 16h00

A COMER SANO Y A MOVERSE

Hospital del Niño “Francisco de Ycaza B”

Hospit al del Niño “Fr ancisco de Ycaza B”

O r gan i z ac i ón