Adenoma Tubular con DBG

Adenoma Tubular con DBG

En la ultima década los sistemas de endoscopía han mejorado significativamente

La utilización de cromoendoscopía y magnificación permiten la diferenciación de lesiones

No-neoplásica y neoplásicas

Han permitido la remoción selectiva de lesiones por vía endoscópica

La cromoendoscopía de magnificación ha mostrado ser el método mas confiable en definir

Invasión profunda

Es indispensable una colaboración estrecha entre el endoscopista y el patólogo

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

Small flat adenoma LST Depressed type

< 5 mm >5 mm

Amorphous sign (VA)

No YesPit pattern

Therapy

Histology

Follow up REM

Non-structural area (VN)

No Yes

Smla smlb smlc vessel invasion

No Yes

Surgery

Follow up Additional surgery

Colonoscopía Convencional y Cromoendoscopía

Hallazgos Endoscópicos de Cáncer Deprimido

Saitoh et al – Gastrointest Endosc 1998

Apariencia expansiva

Superficie con depresión profunda

Fondo irregular en superficie deprimida

Pliegues convergentes hacia el tumor

Tratamiento Quirúrgico

Neoplasia SuperficialApariencia Endoscópica

0-Ip

0-Is

0-IIa

0-IIb

0-IIc

0-III

Clasificación de Paris

Clasificación de la invasión submucosa en el cáncer colorrectal temprano según Kikuchi

(19)

Sm1 Tercio superior de submucosa

Sm1a Invasión submucosa menor a ¼ del espesor del tumor

Sm1b Invasión submucosa entre ¼ y ½ del espesor tumoral

Sm1c Compromiso horizontal del tercio superior de la submucosa mayor a ½ del espesor

tumoral

Sm2 Tercio medio de submucosa

Sm3 Tercio inferior de submucosa