6. 3 Técnica y anatomia radiológica de s.e.g.d., tránsito y colon por enema

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Anatomía descriptiva y por imagen

en serie esófago gastro duodenal,

tránsito intestinal y

colon por enema.

• Las exploraciones del tubo digestivo consisten en una combinación de fluoroscopia y radiografías.

• FLUOROSCOPIA: Permite observa el paso del contraste, el peristaltismo, la distensibilidad y la mucosa.

• RADIOGRAFÍAS: Imágenes fijas.

• Porteriormente editar un CD con video o con radiografías.

El médico

radiólogo o el

técnico radiólogo

da instrucciones al

paciente desde la

consola de

mandos, protegido

por cristales de

plomo.

MedPix. (2001). Upper GI Series. Recuperado el 19 de Febrero de 2007 de:

http://rad.usuhs.edu/medpix/medpix_image.html?mode=quiz&imid=6135&quiz=no&map=#top

Indicaciones.

• Trastorno en la deglución.

• Reflujo gastro-esofágico.

• Enfermedad ácido péptica.

• Vómitos de repetición.

Serie esófago gastro duodenal.

Preparación previa

• No alimentos, ni bebidas desde la

medianoche anterior al estudio.

• Retirar objetos de metal, anteojos, broches,

ropa con cierre que puedan interferir en la

toma del estudio.

• Informar sobre posible embarazo o si se esta

amamantando.

Departamento de Radiología de Greenwich Hospital (2005) ¿Qué es un tránsito esofagogastroduodenal?.

Recuperado el 21 de febrero del 2007 de: http://www.greenhosp.org/pe_pdf_espanol/gastro_uppergi.pdf

Serie esófago gastro duodenal.

Se hace de pié o en

decúbito.

El medio de contraste es

Sulfato de Bario

diluido en agua; pero

si se sospecha

perforación, se usa

medio de contraste

yodado hidrosoluble.

Brown, J. (2004) Tránsito del intestino delgado y tránsito esofagogastroduodenal. Recuperado el 21 de febrero

del 2007 de: http://www.mercksource.com/ppdocs/us/cns/content/adam/esp/esp_ency/article/003816.htm

Serie esófago gastro duodenal.

Técnica:

Técnica:

• Se coloca al paciente en diferentes

posiciones tanto de pié como en

decúbito para evaluar el tubo

digestivo en diferentes ángulos.

Serie esófago gastro duodenal.

vallecula

orofaringe

Serie esófago gastro duodenal.

Epiglotis

Normal.

Patológica.

Serie esófago gastro duodenal.

1 esófago. 2 fondo. 3 cuerpo.

4 curvatura menor. 5 curvatura mayor. 6 antro. 7 píloro. 8 bulbo duodenal.

9 segunda porción del duodeno. 10 tercera porción del duodeno. 11 hemidiafragma.

11

Serie esófago gastro duodenal.

1

2

3

5 6

Serie esófago gastro duodenal.

Indicaciones.

• Trastorno en la digestión: lentitud.

• Diarreas frecuentes.

Tránsito gastro intestinal.

• Se hace en decúbito.

• Puede durar entre 3 y 4

hrs.

• Se toman radiografías:

– A los 15 min.

– A los 30 min.

– A los 40 min…

• El estudio se termina

cuando el Bario o medio

de contraste llega al ciego.

MERRIL, ATLAS DE POSICIONES RADIOGRAFICAS Y PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS TOMO 2 OCTAVA EDICION.

Tránsito gastro intestinal.

Técnica:

A Incisura angularis en

curvatura menor.

B Cuerpo gástrico.

C Antro gástrico.

D Piloro.

E Bulbo duodenal (1a.

Porción del

Duodeno).

F Segunda porción del

duodeno.

G Tercera porción del

duodeno.

H Cuarta porción del

duodeno.

J Yeyuno (proximal y distal).

I Ileon (proximal y distal).

Tránsito gastro intestinal.

15 minutos 30 minutos

60 minutos 120 minutos

Tránsito gastro intestinal.

Indicaciones.

• Constipación (estreñimiento) severo

(sobretodo en niños).

• Sangrado intestinal: hematoquezia.

Colon por enema.

Colon por enema.

Técnica:

Para su realización se requiere una adecuada limpieza, la tarde anterior.

Nombre comercial Nulyely (Casenglicol).

Cena ligera la noche anterior.

Pues la presencia de materia fecal puede proporcionar información

errónea de las lesiones no existentes, así como obscurecer lesiones.

Se toma una placa simple de abdomen para corroborar que no haya

materia fecal.

El medio de contraste puede ser:

- bario diluido,

- bario diluido más aire (doble contraste),

- o medio de contraste iodado hidrosoluble si se sospecha

o existe riesgo de perforación.

Colon por enema.

Técnica:

Colon por enema.

Técnica: El paciente se coloca en decúbito lateral hacia

su izquierda.

Enfermería o el Médico o Técnico radiólogo

coloca una cánula o sonda rectal unida a una

bolsa de bario mediante un tubo de extensión y

la fija a la piel de los glúteos.

Se llena entonces lentamente el intestino con el contraste observando en el equipo de fluorosocopía la progresión del mismo y tomando radiografías en distintas posiciones.

Técnica:

• Se coloca al paciente en diferentes

posiciones tanto de pié como en

decúbito para evaluar el tubo

digestivo en diferentes ángulos.

Colon por enema.

1 Sigmoides

2 Unión de

sigmoides con

recto.

4 Hueso sacro.

6 Ampula rectal.

S. A (2000) ENEMA DE COLON, REUPERADO EL 26 DE FEBRERO DEL 2007 DE Medical Gross Anatomy

Radiology Images PAGINA WEB: http://anatomy.med.umich.edu/radiology/xray/a_c_barium_enema.html

Colon por enema.

Paciente en lateral

a la izquierda.

SERAM., (2004) Enema de bario- Enema Opaco. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de:

http://www.inforadiologia.org/paginas/enema.htm

1 Ampula

rectal

2 Sigmoides

1

2

Colon por enema.

Paciente en oblicuo

a la izquierda.

Sin autor (2000) Radiografías con contraste del aparato digestivo. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de: http://www.medicina21.com/doc.php?apartat=Tecnicas&id=1177

1 Ampula rectal

2 Sigmoides

3 Descendente

4 Angulo

esplénico

5 Transverso

1

2

3

4

5 6

7

8

9

10

Paciente en decúbito dorsal.

Colon por enema.

6 Angulo

hepático

7 Ascendente

8 Ciego

9 Unión íleo-

cecal

10 Ileon

SERAM., (2004) Enema de bario- Enema Opaco. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de:

http://www.inforadiologia.org/paginas/enema.htm

Colon por enema. Diferentes pacientes.

1

2

3

4 5

6

7

1 Sigmoides.

2 Descendente.

3Angulo

esplénico.

4 Transverso.

5 Angulo

hepático.

6 Ascendente.

7 Ciego.

Colon por enema.

Paciente en oblicuo

a la izquierda.

Colon por enema de Doble

Contraste: AIRE Y BARIO.

Yan Raphael Assayag (2006) Case 16 – Normal barium enemas.

Recaudado el día 18 de septiembre de 2007 de

http://sprojects.mmi.mcgill.ca/abdominalradiology/Cases/Case%201

6/Index.htm

De pié.

Decúbito lateral izquierdocon rayo

tangencial

Colon por enema.

Colon por enema.

Recomendaciones después de los

estudios baritados.

• Ingerir abundantes líquidos durante

el resto del día para evitar que el

bario se solidifique dentro del colon.

Bibliografía de estudios

baritados. • Recuperado de

http://www.tsid.net/radiologia/digestivo/digestivo.htm

• Stoopen M., Kimura K., Ros P. (1999) Abdomen Tomo II. Estados

Unidos. 1ª Ed.

• University of Maryland Medical Center. (2006). Transito intestinal.

Disponible en: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003887.htm

• Revista cubana de medicina. (2004). Valor diagnóstico del tránsito

intestinal con doble contraste. Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-

75232004000100003&script=sci_arttext&tlng=es

• Fundación Hospitalaria (2006). Colon por Enema. Recuperado el 26 de Febrero de 2007, de la pagina de Internet: http://www.fh.org.ar/info_colonsimple.htm

• Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento (2006). Colon por Enema. Recuperado el 26 de Febrero de 2007, de la pagina de Internet:

http://www.iadt.com/Portugues/Superior/Especialidades/Espe/Pag%20Radiologia/ColonEnema.htm

• MERRILL Atlas – Posiciones radiograficas y procedimientos radiológicos – ED Harcourt. 2001 - España

Bibliografía de estudios

baritados.