5.1 Cancer de Lengua

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Consiste en la transformación maligna de las células que forman la lengua.La lengua está compuesta de tejidos de distinta naturaleza: epitelio que tapiza la superficie, epitelio que forma glándulas salivares y receptores del gusto, músculos y nervios. Cada uno de estos tejidos puede sufrir transformación maligna y dar lugar a un cáncer de lengua. Cada uno de estos tipos de tumores tiene una evolución, tratamiento y pronóstico distinto.

Carcinoma escamoso No queratinizante, infiltrante, pobremente diferenciado. Grado 3

Tumor infiltra hasta plano muscular pero los márgenes están libres de lesión

50% de los tumores de la boca se localizan en la lengua. Edad promedio 60años. Relación hombre/mujer 3/1 95% carcinoma escamoso y el resto esta constituido por

carcinoma verrugoso y tumores de las glándulas salivales menores.

La mayoría se desarrollan en los bordes laterales y también en la punta de la lengua.

Síntoma de presentación es el dolor, luego se agregan dificultad para hablar y deglutir.

Crecimiento es exofitico o mas comúnmente infiltrante. Puede invadir musculatura profunda de la lengua, comprometer el nervio hipogloso, piso de la boca y maxilar inferior.

Diseminación linfática se da en ganglios subdigastricos y submaxilares (nivel 1)

Puede saltar estaciones ganglionares dando metástasis en el tercio medio yugular (nivel 3)

Mala higiene oral y dental Irritación de las membranas mucosas

en la boca debido al fumar o el beber Historial médico de úlceras en la boca Sexo: Masculino Edad: 40 años o más

Dificultar para deglutir Ulceras bucales Lengua entumecida o dificultad para

moverla Cambio en el habla (debido a la

inhabilidad para mover la lengua sobre los dientes cuando habla)

El cáncer puede ser detectado por el dentista durante una limpieza bucal, por el doctor durante un examen físico.

Para confirmar el diagnóstico, se harán preguntas acerca los síntomas y de el historial médico y un examen físico, el cual podría incluír:

Examinar su lengua para ver si hay bolas o masas de tejido

Biopsia de la lengua - toma de una muestra de tejido de la lengua para buscar células cancerosas.

Cirugía y Radioterapia: tienen similares índices de control para los estadios tempranos (I-II)

Lesiones pequeñas (T1) pueden ser manejadas con radioterapia intersticial,(braquiterapia).

T3 – T4 tumores de mayor tamaño infiltrantes,extendidos al piso de la boca y el maxilar inferior, esta indicada la cirugía ( resecciones radicales que pueden incluir hueso, más vaciamiento ganglionar de cuello profiláctico o terapéutico)

No fumar ni usar productos con tabaco. Evitar el consumo excesivo de alcohol. Buena higiene bucal.