Transcript of 1 - CONCEPTOS BASICOS DE SOCORRISMO 2 - CONDUCTA PAS 3 - EVALUACION PRIMARIA 4 - RCP LACTANTES Y...
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- 1 - CONCEPTOS BASICOS DE SOCORRISMO 2 - CONDUCTA PAS 3 -
EVALUACION PRIMARIA 4 - RCP LACTANTES Y NIOS 5 COMPARATIVA ADULTOS
Y GRACIAS
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- ACTUACIONES Y TECNICAS QUE PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN
LESIONADO O ENFERMO REPENTINO. EL OBJETIVO: QUE LAS LESIONES NO
EMPEOREN. PUEDEN APLICARSE POR PERSONAL NO EXPERTO, HASTA LA
LLEGADA DE LA ASISTENCIA MDICA PROFESIONAL. ACLARAR QUE EL MONITOR
DE ESTE CURSO NO TIENE EN LA ACTUALIDAD EL TITULO DE TCNICO EN
EMERGENCIAS MDICAS EN VIGOR, SOLO PUEDE APORTAR CONOCIMIENTOS
APRENDIDOS EN EL PASADO COMO VOLUNTARIO DE PROTECCIN CIVIL
FUENLABRADA Y SAMUR MADRID (12 AOS APROX.).
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- CADENA DE SUPERVIVENCIA: La sucesin de acciones organizadas
aumentan las posibilidades de supervivencia de una victima
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- 1. CONSERVAR LA CALMA. 2. EVITAR AGLOMERACIONES QUE ENTORPEZCAN
LA LABOR DEL SOCORRISTA. 3. SABER IMPONERSE (HACERSE CARGO DE LA
SITUACION). 4. BUSCAR A TODOS LOS HERIDOS. SIEMPRE HAY UNO QUE
GRITA MS PERO SUELE HABER HERIDOS SILENCIOSOS OCULTOS. 5.
TRANQUILIZAR AL HERIDO (BRINDAR CONFIANZA). 6. MANTENER CALIENTE AL
HERIDO.(PARA EVITAR SHOCK) 7. AVISAR AL PERSONAL DE EMERGENCIA
(CRUZ ROJA, BOMBEROS, PROTECCIN CIVIL, ETC) 112 8. TRASLADO
ADECUADO: (EJ: AMBULANCIA EN CIUDAD). 9. ASEGURAR EL LUGAR DE LOS
HECHOS: POR EJEMPLO SEALIZANDOLO. 10. JAMAS DAR MEDICAMENTOS, ESTA
ES UNA FUNCION EXCLUSIVA DEL MEDICO.
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- 1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL
ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO
DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS:
PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN
NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: SI NO AVISAMOS NO CONTINUAR LA CADENA
DE SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112 MEJOR IDENTIFICARNOS BIEN NOSOTROS
(DNI), DAR TODOS LOS DATOS DEL LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN.
DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU
ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR ESTA TAREA A OTRA PERSONA SUELE
LIBERARNOS Y PERMITE LIDERAR LA ACTUACIN, ADEMAS NOS QUITAMOS
MIRONES DE ENCIMA 3 ) SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA EVALUACION
SECUNDARIA TRASLADO, SI PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA
P.A.S.
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- 1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL
ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO
DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS:
PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN
NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: PARA QUE CONTINUE LA CADENA DE
SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112 : IDENTIFICARNOS BIEN (DNI). DATOS DEL
LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN. DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO
DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR
ESTA TAREA A OTRA PERSONA PERMITIR LIDERAR LA ACTUACIN. 3 )
SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA EVALUACION SECUNDARIA TRASLADO, SI
PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA P.A.S.
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- 1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL
ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO
DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS:
PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN
NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: PARA QUE CONTINUE LA CADENA DE
SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112: IDENTIFICARNOS BIEN (DNI). DATOS DEL
LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN. DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO
DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR
ESTA TAREA A OTRA PERSONA PERMITIR LIDERAR LA ACTUACIN. 3 )
SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA: SIGNOS VITALES PR o PCR EVALUACION
SECUNDARIA TRASLADO, SI PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA
P.A.S.
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- OBJETIVO: IDENTIFICAR LAS SITUACIONES QUE SUPONEN UNA AMENAZA
PARA LA VIDA. SIGNOS VITALES: CONSCIENCIA PULSO RESPIRACION
PARMETROS DE NORMALIDAD: EVALUACION PRIMARIA EDAD (aos) PESO (kg)
F.C. (lpm) F.R. (rpm) RN3-4120-18030-50 1-27-12100-13020-40
2-612-1990-12015-25 6-1019-3280-11015-20 10-1432-5070-10013-15
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- 1_Valore la respuesta del nio: Hblele con voz fuerte 2_Sacdale
suavemente desde los hombros. En nios con sospecha de lesin
cervical, no efecte las sacudidas. 3_Si responde hablando o
movindose, contine con la valoracin. 4_Si no responde, colquelo
boca arriba con los brazos a lo largo del cuerpo sobre una
superficie dura y lisa. Solicite UVI.
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- A ) APERTURA VIA AEREA: o Si no hay sospecha de trauma
cervical: MANIOBRA FRENTE-MENTON: coloque la mano en la frente del
paciente ejerciendo presin para extender la cabeza hacia atrs.
Simultneamente, empuje con la yema de los dedos ndice y medio de la
otra mano en la parte sea del mentn, elevndolo y contribuyendo a la
extensin del cuello. En nios muy pequeos esta maniobra no debe
extender el cuello, sino tan slo alinear cabeza y trax. Cuanto
mayor sea el nio mayor ser la extensin de la cabeza necesaria para
permeabilizar la va area. o Si hay sospecha de lesin cervical:
MANIOBRA TRACCION MANDIBULAR: coloque el ndice y los otros dedos
contiguos bajo el ngulo de la mandbula y aplique presin hacia
arriba y adelante, con los pulgares abra la boca del paciente
ligeramente, desplazando hacia abajo el mentn, manteniendo la
cabeza en posicin neutra y alineada con el eje del resto del
cuerpo. o En ambas maniobras tenga cuidado al colocar los dedos,
para evitar presionar en tejidos blandos que pudieran obstruir la
va area.
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- B ) RESPIRA?. o Acerque su mejilla a la boca-nariz del nio
mirando si el trax se eleva, verificando si se siente el aire
espirado en su mejilla y/o se escucha la respiracin durante unos 10
segundos. o Limpie cuidadosamente la va area superior de cuerpos
extraos, sin realizar barridos digitales, a no ser que se visualice
perfectamente el cuerpo extrao. o Mantenga la va area abierta hasta
el final de la actuacin o hasta que el paciente recupere la
consciencia. Si!!!, la respiracin est presente: - Informe al 112. -
Colquelo en posicin lateral de seguridad (PLS) para permitir el
drenaje de fluidos y evitar la broncoaspiracin (FLUIDO HACIA
APARATO RESPIRATORIO). PLS - Reevale al paciente de forma continua
hasta su transferencia a la UVI o cambio de estado del
paciente.
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- Si la respiracin no est presente o tiene slo respiraciones
ocasionales ------ p.r. (parada respiratoria) ------ - Colquese a
la cabecera del paciente - Realice 2 ventilaciones efectivas
(ventilaciones de rescate). * BOCA A BOCA O BOCA A NARIZ *BOCA A
BOCA-NARIZ PARA LACTANTES. Compruebe que las ventilaciones son
efectivas, viendo si el trax se eleva como en una respiracin
normal. Si encuentra dificultad para ventilar al paciente: -vuelva
a comprobar la permeabilidad de la va area, reevaluando la maniobra
de apertura de la va area -buscando una posible obstruccin.
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- Consideraciones peditricas El pulso en el lactante se toma en
la arteria braquial: o Coloque al nio boca arriba o Site el brazo
de la toma en abduccin, flexionando el codo 90, con la palma de la
mano haca arriba. o Coloque las yemas de los dedos 2 y 3 de su mano
sobre la cara interna del brazo, a nivel del tercio medio humeral.
C ) comprobacin del pulso (braquial en lactantes y carotdeo o
femoral en nios) durante no ms de 10 sg: Si!!!, hay pulso y es >
60 lpm: P.R. MANTENIDA - Contine con las ventilaciones a un ritmo
de 10 20 rpm (una cada 3-5 sg.) - Valore el pulso cada 2 minutos
durante no ms de 10 sg. Si no hay pulso, ste es < 60 lpm o ante
cualquier duda: ----- P.C.R. (PARADA CARDIO RESPIRATORIA -------
combine ventilaciones y compresiones cardiacas externas.
Previamente: - Comunique Al 112 la existencia de PCR. Solicite UVI.
- ANOTE la hora y coloque al paciente en posicin de RCP (evitando
movimientos bruscos), si no lo ha realizado antes.
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- EN LACTANTES (< 1 ao) o La maniobra de eleccin en caso de
dos reanimadores ser la siguiente: 1_Rodee el trax del lactante con
las dos manos. 2_Envuelva con las palmas de las manos el trax
posterior del nio. 3_Site los pulgares uno al lado del otro sobre
la mitad inferior del esternn. 4_Comprima el esternn,
aproximadamente 1/3 del dimetro del trax, con los pulgares a la vez
que hace contrapresin con los dedos contrapuestos en la espalda del
nio. NOTA: Combine en una relacin de 2 ventilaciones y 15
compresiones. o En caso de un solo reanimador o en caso de no poder
abarcar el trax del nio, se aconseja la siguiente maniobra:
1_Localice el esternn y coloque la punta de 2 dedos (de los tres
centrales), un dedo por debajo de la lnea imaginaria intermamilar,
2_Comprima el esternn, aproximadamente, 1/3 de la amplitud del
trax. NOTA: Combine en una relacin de 2 ventilaciones y 30
compresiones. VELOCIDAD 100 CPM APROX.
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- EN NIOS (1 ao hasta comienzo de la pubertad) o Coloque un taln
de una mano o de las dos manos (segn la constitucin del paciente)
sobre la mitad inferior del esternn, evitando presionar el apndice
xifoides o las costillas. o Levante los dedos de la mano, para
asegurarse de no presionar las costillas del nio. o Colquese
verticalmente sobre la vctima, con el brazo que comprime recto, y
presione el esternn, aproximadamente, 1/3 de la amplitud del trax.
o La velocidad de compresin debe ser de unas 100 cpm. o Combine en
una relacin de 2 ventilaciones y 15 compresiones. En mbos, bebs y
nios: - En cada una de las compresiones permita que el trax
recupere completamente su posicin normal para permitir un buen
llenado del corazn. - Limite las interrupciones en las compresiones
torcicas para realizar cualquier otra actividad, ya que se asocian
con una importante reduccin en la presin de perfusin coronaria. -
Cambie de reanimador (compresor) cada 2 minutos. No emplee ms de 5
segundos en dicho cambio. Mantenga la RCP: Hasta la llegada de un
DEA.DEA Hasta que el paciente se mueva. Hasta que una USVA se haga
cargo. Informe A la uvi sobre los tiempos y circunstancias de la
PCR, as como las respuestas a las maniobras.
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- Comparativa Soporte Vital Bsico en el ADULTO: Algoritmo bsico
segn AHA (American Heart Association) Comprobar inconsciencia Abrir
la va area Comprobar ventilacin Pedir ayuda, llamar al 112 30
compresiones torcicas a 100/minuto 2 ventilaciones Seguridad del
equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentn Ver, oir, sentir
Empezar siempre con las compresiones torcicas. Repetir ciclos sin
interrupcin NO RESPIRAS respira Posicin lateral de seguridad
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- LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IMPIDE QUE LA SANGRE
DEL ORGANISMO RECIBA EL OXIGENO NECESARIO PARA ALIMENTAR LOS
TEJIDOS, LO QUE IMPLICARA LA MUERTE DE LOS MISMOS, ESTO SE PUEDE
PRESENTAR EN PERSONAS CONSIENTES O INCONCIENTES, AHI QUE AYUDAR A
DESTAPAR LAS VIAS RESPIRATORIAS CON LAS SIGUIENTES MANIOBRAS:
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- DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA (Lactantes y nios) GRAVEDAD TOS NO
EFECTIVA TOS EFECTIVA INCONSCIENTE Llamar al 112 1.Mirar boca y
extraer cuerpo extrao si accesible 2.Abrir va area 3.5
insuflaciones 4.Masaje y ventilacin 15/2 30/2 5.Cada 2 min mirar
boca y extraer cuerpo extrao si accesible RCP CONSCIENTE 1.5 golpes
en la espalda 2.Lactante: 5 compresiones en trax Nio: 5
compresiones en abdmen ANIMAR A TOSER Continuar hasta que se
resuelva la obstruccin o la tos no sea efectiva
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- MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA Nio /Lactante
Consciente y Tos no efectiva LACTANTE 1 - 5 golpes en la espalda 2
- 5 compresiones en trax NIO 1 - 5 golpes en la espalda 2 - 5
compresiones en abdomen (maniobra de Heimlich)
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- En lactantes (menores de 1 ao): 1_Sujete al lactante con la
cabeza hacia abajo, boca abajo, para permitir que la gravedad ayude
a sacar el cuerpo extrao. 2_Sintese o arrodllese para poder sujetar
al lactante de manera segura. 3_Sujete la cabeza del lactante
poniendo el pulgar de una mano en el ngulo de la mandbula y uno o
dos dedos de la misma mano en el ngulo contrario de la mandbula.
4_Tenga la precaucin de no comprimir los tejidos blandos bajo la
mandbula del lactante, porque esto podra aumentar el grado de
obstruccin. 5_Realice hasta 5 golpes secos con el taln de la otra
mano en medio de la espalda entre las escpulas. NOTA: La intencin
es solucionar la obstruccin con cada golpe ms que dar los cinco
golpes. No utilice nunca las compresiones abdominales (maniobra de
Heimlich) en lactantes. A ) Si el nio tose de manera efectiva: o
Anime al nio a toser y viglelo continuamente hasta la expulsin del
cuerpo extrao. B ) Si el nio tose de una manera inefectiva, la tos
anterior se transforma en infectiva o el nio no tose en absoluto: o
Active inmediatamente una UVI o Valore el estado de consciencia del
nio. 1_Los golpes en la espalda son ms efectivos si el nio es
puesto con la cabeza hacia abajo. 2_Si el nio es pequeo, pngaselo
en su regazo, como el lactante. 3_Si esto no es posible, ponga al
nio en una posicin inclinada hacia adelante y d los golpes en la
espalda desde atrs. 4_Realice hasta 5 golpes secos
interescapulares. 5_Si los golpes en la espalda no pueden expulsar
el objeto y el nio an est consciente, alterne los golpes
interescapulares con las compresiones torcicas en lactantes o con
las compresiones abdominales en los nios. PASO 1: en LACTANTES
(menores de 1 ao)y NIOS (1 ao hasta la pubertad)
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- Compresiones torcicas en lactantes: - Ponga al lactante en una
posicin con la cabeza mas baja y supina (boca arriba). - Para
conseguirlo de manera segura, site el antebrazo libre a lo largo de
la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano. - Apoye
al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo. -
Identifique el punto de compresiones torcicas. - Realice 5
compresiones torcicas, similares a las compresiones torcicas pero
ms secas y dadas con una frecuencia menor. Compresiones abdominales
para nios mayores de 1 ao: - Sitese de pie o arrodillado al lado
del nio; ponga sus brazos bajo los del nio y abrace su torso. -
Cierre su puo y pngalo entre el ombligo y el esternn. - Sujete esta
mano con la otra y empuje secamente hacia adentro y hacia arriba. -
Reptalo hasta 5 veces. o Tras las compresiones torcicas o
abdominales vuelva a valorar al nio. Si el objeto no ha sido
expulsado y la vctima an est consciente, contine: golpes en la
espalda y compresiones torcicas o abdominaleS. - Si el nio se
encuentra INCONSCIENTE: o Sitelo sobre una superficie lisa y dura.
o Abra la boca y busque cualquier objeto visible. Si se ve un
objeto, intente quitarlo o Abra la va area usando una extensin de
la cabeza y/o elevacin del mentn e intente 5 respiraciones de
rescate, si una respiracin no hace que el trax se eleve,
reposicione la cabeza antes de dar la siguiente. o Tras dar las 5
respiraciones de rescate, comience las compresiones torcicas sin
otra valoracin de la circulacin. o Siga la secuencia de RCP de 30
compresiones y 2 ventilaciones. o Cuando vuelva a abrir la boca
para intentar dar las respiraciones de rescate, mire si se puede
ver en la boca el cuerpo extrao. o Si se ve un objeto, intente
quitarlo con un nico barrido digital. o Si se ha resuelto abra y
compruebe la va area. Realice respiraciones de rescate si no est
respirando. o Si el nio recupera la consciencia y tiene una
respiracin espontnea y efectiva, pngalo en PLS PASO 2: en LACTANTES
(menores de 1 ao)y NIOS (1 ao hasta la pubertad)
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- !!! GRACIAS A TODOS