Post on 22-Jan-2018
ElectrocardiogramaMedicina Interna I
Rotación Cardiología
ECG Patológico – Bloqueos, ArritmiasSegunda Parte
Mariana Barrancos - mbarrancos@gmail.com
ECG – normal vs patológicoECG Normal vs ECG patológico
• Hipertrofias
• Bloqueos
• Arritmias
ECG – Crecimiento AuricularHipertrofia o Dilatación de Aurículas Derecha e Izquierda
• P pulmonale
• P mitrale
ECG – HVIHipertrofia Ventrículo Izquierdo
• Índice de Sokolow
• R altas en v5-v6
• S profundas en v1-v2
• Mayor a 35 mm es +
ECG – BRDBloqueo de Rama Derecha
• QRS con patrón RsR’
• S profunda
ECG – BRIBloqueo de Rama Izquierda
• QRS mayor a 0.12
• RR’ en v5, v6, DI y aVL
• S ancha y mellada en v1-v2
ECG – Bloqueo AV 1er gradoBloqueo AV de Primer Grado
• Prolongación PR mayor a 0.20 seg
ECG – Bloqueos AV 2do gradoBloqueos AV de Segundo Grado
• Mobitz I (Weckenbach)• Alargamiento del PR hasta
que una P no conduce
• Mobitz II• El PR se mantiene constante
y aparece una P que no conduce. Tiene indicación de marcapasos, puede evolucionar a un BAVCompleto o Grado 3
ECG – Bloqueo AV 3er gradoBloqueo AV de Tercer Grado o Bloqueo AV Completo
• Nodo AV
• FC 40 lpm
• Disociación AV
• Indicación de Marcapasos
ECG – Arritmias: Bradiarritmias
Bradi
Regular
Irregular
BAV. II Mobitz I
FA
1. Bradi sinusal
2. BAV. Completo
3. BAV. II Mobitz II
ECG – Arritmias: Taquiarritmias
Taqui
QRS ancho
Taquiventricular
Fibrilación ventricular
QRS angosto
1. Taqui sinusal
2. Taqui paroxistica supra
3. Aleteo
FA
ECG – FAFibrilación Auricular
• Ondas P desaparecen y son reemplazadas por ondas F
• Ritmo irregular
• FC normal, bradicardia, taquicardia
ECG – Flutter AuricularFlutter o Aleteo Auricular
• Ondas “serrucho” o en “dientes de sierra”
• Ausencia ondas P
• FC alrededor de 300 lpm
ECG – TPSVTaquicardia Paroxística Supra Ventricular
• Persona joven
• Onda P no visible
• Inicia y termina bruscamente
• FC 200-300 lpm
• QRS angosto
ECG – TVTaquicardia Ventricular
• 3 o más latidos ventriculares seguidos
• QRS ancho
• Monomorfa
• Pleomorfa o Torsada de Puntas
ECG – Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular
• Ritmo anárquico
• Paro cardíaco
• Muerte súbita
• Cardioversión eléctrica (choque)
• Implantación de cardiodesfibrilador automático
¡Gracias!
Ya casi lo tienen